李某，女，44岁，近三个月以来反复出现饭后胃胀、呕吐、上腹不适感，遂到医院就诊。李某先至外院消化科问诊，治疗效果不明显。遂来我院内分泌科求诊。因李某患2型糖尿病十多年，长期血糖控制不佳，内分泌科给予降糖、护胃、中医中药等综合处置。后期，李某呕吐、腹胀症状均得到明显减轻。

  反复呕吐、腹胀

  可能是糖尿病性胃轻瘫

  糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症之一。目前有30%-50%的糖尿病患者有糖尿病性胃轻瘫，其中约有10%左右的患者有症状。

  长期的糖尿病，会导致患者胃肠自主神经功能紊乱，引发胃排空延迟。

  临床常见餐后早饱、腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状，这些症状缺乏特异性，慢性胃炎、胃溃疡亦可见上述症状。

  温馨提醒

  为了避免漏诊、误诊，患者就诊时需详细告知病史，不要隐瞒病情，不要单纯认为呕吐、腹胀属于消化科疾病，也可能和内分泌疾病—糖尿病相关。

  防治糖尿病性胃轻瘫

  少食多餐，避免高脂肪饮食，低膳食纤维，避免夜间吃零食，避免咖啡、烟酒、烟草和应激因素，延长就餐时间至30分钟。避免行走中吃东西，饭后不要立即躺下，饭后站立1小时，坐位吃掉所有食物和饮料。

  2.控制血糖是前提

  高血糖是引起糖尿病性胃轻瘫最重要的因素，胃排空延迟反而会影响餐后血糖，导致血糖波动，形成恶性循环。因此需要平稳、有效、持久的控制血糖，给予胰岛素依赖患者皮下注射胰岛素降糖，可以有效改善糖尿病性胃轻瘫部分症状。 

  3.中医药治疗效果明显

  徐州市中医院内分泌科治疗糖尿病性胃轻瘫，除了给予改善胃肠动力、营养神经等药品改善症状外，还运用中医中药内外兼治，给予患者口服中药汤剂，配合中药药膳，进行脾胃调理。

  此外，内分泌科配置的中药热庵包，选用干姜、生姜、吴茱萸、黄连等和胃止呕药，持续熨烫中脘、天枢等脾胃之要穴。

  药物注射足三里、三阴交等脾胃经典穴位；耳穴压豆，取穴（脾、胃、内分泌等等）；配合推拿、针灸、艾灸等其他多种中医外治手段，对于改善糖尿病性胃轻瘫部分症状有显著疗效。

  专家介绍

  田 娅

  主治中医师

  硕士研究生

  毕业于北京中医药大学中医内科学专业。

  擅长中西医结合治疗性早熟、小儿生长发育、肥胖症、代谢综合征、糖尿病及其并发症、甲状腺相关疾病、女性月经紊乱等各种内分泌及代谢性疾病，以及相关疑难杂症。

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