“倪医生，31床的张奶奶今天出院了，走之前一家人喜气洋洋地到处找您呢，听说您今天一天的手术，遗憾的不得了，说等老人恢复恢复，再来感谢您。”8月底的一个傍晚，我院骨科主任医师倪锋刚踏进病房，就听到护士给予的反馈。

  他笑着摆摆手：“别谢我，要谢得谢老人不错的身体底子，家人的积极态度，还有咱们各个兄弟科室的通力协作，哪是我一个人的功劳。”

  回到办公室，重新调阅张奶奶的全部病历，回想一波三折的治疗经过，倪锋有些感触：“93岁的年纪遭遇这么重的骨折，能闯过来，真的可以说是劫后余生。”

  从头到腿，耄耋老人的半边身子快“散”了

  倪锋清楚地记得老人8月19日入院时的样子，可谓是嚎啕痛呼，任谁也别想靠近，只要有人意图走近，老人便会气得扇自己脸。在家人慌乱的描述中倪锋得悉，几个小时前老人从楼梯滚落，当时便动弹不得，惨呼不止，家人紧急将老人送至徐州市第六人民医院。

  “髋关节也就是咱们常说的大胯明显骨折了，你看老人的‘熊猫眼’也代表着头部有损伤，有没有其他的伤还需要CT确诊。”虽然老人不让近身，更不让倪锋触诊，但是左腿的歪斜程度已能说明问题。儿子、孙子轮番劝慰、商量近一个小时，老人才勉强同意拍摄CT确诊病情。

  肋骨骨折（左3、4、5）、肺部感染、股骨粗隆间骨折、肱骨外科颈骨折、锁骨骨折、头部损伤……检查结果让所有人都颇为意外，老人摔的属实比较严重。

  “必须手术” 家人积极的态度犹如一颗定心丸

  住院后，随着一系列检查的完善，倪锋意识到眼前这位“看着身子骨还算硬朗的老人，多器官均有大大小小的问题。”

  在和家属的沟通中，倪锋将面临的两难情况坦白道来：“目前老人最痛的就是胯骨骨折，这也被称为人生的最后一次骨折，必须尽快处理。保守治疗，根据以往经验和老人完全不能动的现状，并发症就能要了她的命。手术治疗，虽然能够帮助老人减少痛苦，尽快恢复，但老人的身体状况如何扛过围手术期，也是个难题。”听到倪锋的分析，老人的家人给出了积极而明确的态度：“手术，必须手术。我们相信医生，闯的过去是幸运，闯不过去我们也认。”

  正是听到了家人如此信任的话语，让倪锋和同事心里不约而同地扬起一个信念：将所有的风险尽可能降至最低，用最短的时间进行最熟练的手术，确保治疗成功。

  意外频生 34分钟让老人的左髋回归本位

  倪锋邀请麻醉、神内、神外、呼吸、心内、肾内等多个科室专家进行MDT会诊，最终得出一致意见：大家各司其职，为手术保驾护航。

  事情在8月22日出现了意外，查房时倪锋发现老人腿肿的非常厉害，影像检查显示出现了下肢静脉瘀滞，这是早期血栓的前兆，立刻给予抗凝治疗。但另一个问题随之浮出水面——老人头部有伤，颅底有积血，抗凝可能会导致积血不断累积。怎么办？一种治疗会造成南辕北辙的两种效果，这让大家一时有些矛盾。

  和家人再度沟通后，倪锋当机立断：目前老人身体机能尚可，其他的伤均可保守治疗，尽快安排手术将髋关节复位、固定，确保老人可以尽快翻身、活动。

  次日，在麻醉科主任陈龙和麻醉师李艳全面盯控下，倪锋和副主任医师黄世超利用3个1cm左右的小孔为张奶奶进行了微创复位内固定术，操作准确、轻柔、细致，保护重要血管神经，确保创口最小、出血最少，两位医生默契配合，仅用34分钟就完成了手术。

  术后，虽然老人各项生命体征平稳，但医护们不敢有丝毫松懈，接力式的重点关注、监护，直至老人可轻松翻身，也才有了文章开头提到的那一幕。

  虽然像张奶奶这种一跤摔出这么重后果的情况不多见，但在临床，倪锋经常会遇到高龄老人髋关节骨折的病例，他提醒，老年人如果跌倒应及时就医排查是否骨折，不要存侥幸心理。如出现髋部骨折，要及时到正规医院完善检查，明确诊断。

扫一扫，分享本页