为提高医务人员对HIV感染孕产妇临产应急处置能力，徐州市妇幼保健院在急诊科和产房进行了HIV感染孕产妇临产应急处置实战演练，旨在通过规范化的医疗操作和严格的防控措施，有效降低母婴传播风险，最大程度地减少艾滋病母婴传播的几率，进一步提高妇女儿童生活质量及生存率。

  本次演练由公共卫生科副科长刘淼主持，产科主任朱锦明现场指导，医务科、护理部、门诊部、保健部、感染管理科、急诊科、药事科、检验科、产房、产科病区主任和护士长等参加此次演练。

  9月27日下午15:00，演练正式开始。为模拟HIV孕产妇临产时寻求孕产期保健服务的全过程，从预检分诊、急诊产科医生接诊和检查、入院、隔离待产、到隔离分娩、新生儿的感染风险评估以及规范性治疗应急处置都进行了全程演练。

  演练中产科医生经过询问获知，该孕妇在孕期没有进行传染病感染指标的检查，遂立即开通感染指标检测绿色通道。采血、送检，检验科半小时内出具的报告检测结果显示，该产妇HIV初筛阳性，按照HIV感染的诊断要求应立即复检标本、送市疾控中心进行复核，后经复检结果显示HIV阳性。后产房将产妇安置于隔离分娩室分娩，医务人员做好防护，各项操作严格执行消毒隔离防护制度，分娩过程中尽可能避免有创操作，减少新生儿与母体的血液和体液接触。新生儿娩出后，新生儿科医生对婴儿进行母婴传播风险评估和早期用药评估。

  在演练过程中，各科室医务人员分工明确，配合默契，严格按照相关规范流程执行。

  演练结束后，产科朱锦明主任、产房李欣主任和张平护士长分别进行点评。

  李欣主任：消除艾梅乙母婴传播是一项非常重要的工作，大家一定要高度重视，强调在待产和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的操作，包括会阴侧切、人工破膜、宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳助产等，应严密观察并积极处理产程，尽可能减少新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间和机会，同时更要做好个人防护。

  张平护士长：这次演练很好地锻炼了助产士在遇到这类急产产妇时应如何应对，如何做好个人防护，如何进行新生儿的处置，以及科室之间衔接协作等，确保母婴安全。

  朱锦明主任：孕产妇HIV的处置要有完善的应急机制，包括要摸清孕期检测情况、检测结果处理、制定安全分娩预案、知情干预、产时干预。在对孕晚期进行产前检查时，要详细询问病史，对具有高危行为的或超过3个月窗口期的孕妇要再次进行HIV抗体检测，以免漏检；如孕期从未进行过HIV检测的，应通知检验科立即行HIV抗体快速检测。

  朱主任还指出，艾滋病属于国家乙类传染病，要从传染源、传播途径和易感人群三方面入手。首先是阻断母婴传播和医务人员职业暴露，同时确保HIV孕产妇所生儿童的规范、足量及时用药。

  感染管理科负责人李丽强调预防医务人员HIV职业暴露，要做好防护用品的准备；正确使用防护用品；使用一次性产包敷料、预防锐器伤，避免医务人员感染HIV。

  刘淼副科长最后总结发言，此次演练圆满完成，各科室配合默契，团结协作，也体现了徐州市妇幼保健院应对突发传染病的应急处置能力得到了极大提高。

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