随着医学科技的飞速发展，人类对于神经系统的理解日益深入。神经调控技术正是这一背景下的杰出产物。这种科技与医学的完美融合，不仅为患者提供了新的治疗选择，也为医学界带来了新的研究方向。

  01 神经调控技术：科技与医学的融合

  神经调控，顾名思义就是调控神经活动来达到治疗的目的，具体的说指利用侵入或非侵入技术，通过物理或化学的作用方式，对大脑中枢神经元或神经网络的信号传递起起到兴奋或抑制的调节作用，从而达到改善患者生活质量或提高机体功能的目的。神经调控的发展不但为神经科学基础研究提供了全新的研究工具，也为神经系统疾病临床治疗提供了崭新的干预手段。

  目前，徐州市中心医院神经外科一病区马冲副主任医师、曹垒副主任医师团队常规开展脊髓神经电刺激和迷走神经电刺激手术。

  02 脊髓神经电刺激手术

  脊髓神经电刺激手术是神经调控领域中的一个分支，是通过在脊髓上植入不同型号的植入电极释放不同频率的脉冲信号，上传或阻断电生理信号，达到治疗疾病的手段。适应症：神经损伤后疼痛（术后痛）、外周缺血性疼痛（糖足）、带状疱疹后遗神经痛、难治性心绞痛，意识障碍促醒、脑卒中后偏瘫恢复、脊髓损伤后修复等。近期，我科在神经调控技术的实践应用中取得了一定成果，成功开展了多例相关手术。

  患者董先生左侧下肢血管闭塞后足踝部出现大面积溃疡，下肢疼痛极为剧烈，VAS评分多次超过8分。此外，因下肢血管闭塞引发的全身炎性反应，致使患者睡眠严重受阻，呼吸不畅，还伴有心功能衰竭和呼吸衰竭等症状，麻醉风险颇高。面对这一复杂情况，马冲、曹垒团队同血管外科团队探索交流、充分准备，在局麻条件下联合为为患者顺利实施了“脊髓神经电刺激手术”。

  术中，当刺激器开启后，患者的疼痛感即刻得到缓解。术后，通过实时微电脑程序对刺激参数进行精确调节，持续改善患者下肢疼痛状况。经过约一周的精心护理和调理，为患者实施下肢血管搭桥手术，最终患者得以平稳康复出院。

  针对脑出血合并慢性意识障碍的患者于先生，马冲、曹垒团队为其实施了 “高位颈延脊髓电刺激术”。术前经过严谨评估，确定患者处于微小意识障碍（MCS）状态。手术在全麻下将电极准确植入患者第二颈椎阶段，术后团队密切观察患者情况，根据其变化对刺激频率进行适时动态调整。经过两个月的悉心治疗，患者意识状态依据昏迷恢复量表修订版（CRS - R）评分持续提升，右侧上肢肌力逐渐增强，精细动作逐步改善，左侧上肢肌张力也有明显好转。近期，患者气管切开处已成功闭合，意识完全恢复。

  03 迷走神经电刺激手术

  迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation，VNS)，是将线圈样电极缠绕在左侧迷走神经上，在体内植入的发生器产生一系列的电脉冲信号，刺激一侧颈部迷走神经治疗难治性癫痫及抑郁症等疾病。日前，马冲、曹垒团队为一例药物难治性癫痫患者顺利实施“迷走神经电刺激束”手术。术后，经过患者的康复过程以及程序化控制，患者癫痫发作的强度和次数显著降低，口服药物的种类和剂量逐步减少。

  －团队介绍－

  马 冲

  副主任医师

  毕业于徐州医科大学，从事神经外科专业20年，中国抗癫痫协会会员，中国科学学会脑血管病及意识障碍学会会员，曾在首都医科大学附属三博脑科医院进修。主治脑肿瘤，脑外伤，脑出血等脑相关疾病。在国内外学术期刊发表多篇论文。擅长应用中西医结合方法治疗头痛、头晕、癫痫、偏瘫等后遗症。

  门诊时间：周六全天

  曹 垒

  副主任医师

  毕业于南京医科大学，中华脑科疾病与康复杂志 通讯编委 ，江苏省研究型医院学会 神经介入委员，中国科学学会脑血管病及意识障碍学会会员。长期从事神经外科临床专业，多次赴上级医院进修学习，熟练应用显微镜和神经内镜进行颅内肿瘤微创手术，针对缺血性及出血性脑血管病神经介入治疗有独到的见解，掌握神经调控技术处理神经功能性疾病，可以独立完成急诊颅脑创伤及脑出血的诊治与手术，对神经外科常见病多发病有较丰富的诊治经验。在国内外学术期刊发表论文十余篇。

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