2024年10月29日是第19个世界卒中日，今年的宣传主题是“体医融合，战胜卒中”，旨在帮助公众树立健康的生活方式，提高对于卒中的认识。

  脑卒中俗称“中风”，包括出血性脑卒中及缺血性脑卒中。其危险因素包括不可干预因素及可干预因素，前者主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等。后者主要包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。

  1. 高血压：35岁以上者每年应至少测量血压1次；有高血压和（或）卒中家族史的患者应增加血压测量次数；高血压患者应每月测量一次血压，以调整服药剂量。生活方式改变：应减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、戒烟、控制体重等。

  2.糖尿病：成年糖尿病高危人群建议尽早进行糖尿病筛查；无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，对于结果正常者，建议每3年至少复查一次。糖尿病患者血糖控制应采取改进生活方式、营养治疗、运动治疗、药物治疗等在内的综合治疗。

  3.高脂血症：20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高 危人群，则应每3-6个月测定1次血脂。

  4.心房颤动：对于首次就诊的年龄大于65岁的患者推荐主动进行心房颤动筛查，可先触诊脉率，如有异常可行心电图检查。

  5.无症状性颈动脉粥样硬化：对>40岁的人群进行脑卒中危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史）筛查；对于年龄>40岁的高危人群（危险因素≥3个）或既往有脑卒中或TIA病史的人群建议常规检查颈动脉彩超。

  6.生活方式

  （1）饮酒：大量饮酒者应减少饮酒或戒酒。对饮酒者，不要酗酒；男性每日酒精的摄入量不应超过24g酒精，女性每日酒精的摄入量应不超过12g酒精。

  （2）缺乏锻炼与卒中：应进行适当体力活动来降低卒中风险。建议健康成年人从事有氧运动，每周3～4次，每次持续约40分钟，可涉及中度至强度的体力活动。

  （3）肥胖：超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重。超重和肥胖者应减轻体重，以降低血压和卒中发病风险。

  （4）膳食营养：建议减少钠的摄入，增加钾的摄入，有益于降低血压；建议多摄入蔬菜、水果（富钾食物），可能有助于降低卒中风险；建议多摄入富含坚果类食物的地中海饮食，可能有利于降低卒中风险。

  7.睡眠呼吸障碍：流行病学证据显示，习惯性打鼾是缺血性卒中的独立危险因素 。睡眠呼吸障碍可以增加卒中的发病率、复发率和致死率；通过持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停来降低卒中风险是合理的。

  我们如何识别是发生了脑卒中呢？最简单的就是“中风120”：“1”代表1张不对称的脸；“2”代表2只手臂是否出现单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

  让我们携起手来，预防卒中，不等中风来！

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