“前列腺电切术属于常规手术，手术本身没有问题，只是老人年龄较大，身体机能较差，所以在术前的多学科会诊中，大家讨论地非常详细，评估身体现状，预设突发情况，提出解决办法，为手术的成功奠定了良好基础。”说起前段时间为一前列腺增生老人做的经尿道前列腺等离子电切术，泌尿外科主任医师仇存权表示，为高龄老人做手术，术前的多学科会诊非常重要。

  九旬老人坚持手术，“受够了天天背着尿袋子”

  9月底的泌尿外科病房，九旬老人林爷爷出院了，“终于不挂尿袋了，真是舒服。”乐呵呵的他和入院时的眉目紧锁，烦躁不安简直是天壤之别，一个多月，深受小便不能自解，无奈导尿的困扰，此时轻松了。

  在初现排尿困难、排尿费力、尿线变细时，林爷爷不以为意，一个多月前情况加重，老人发现“尿不出”，入院检查显示前列腺增生，尿潴留，医生为其进行导尿、调节排尿等对症治疗，可因不适应他频繁地拔除尿管，坚持了近一个月，拔除尿管后小便仍不能自解，只能带着尿管出院。此次再度入院，他和家人的诉求很明确——手术，必须手术，“受够了天天背着尿袋子”。

  手术很简单，经尿道前列腺等离子电切术属于常规手术，并无压力。但高龄、心肺功能不全，合并高血压等多重基础疾病，体力活动耐受较差的现实情况却是手术路上的“拦路虎”，于是多学科协作诊疗（MDT）上线。

  多学科携手击退“拦路虎”，“终于摆脱它了”

  医疗团队在科室内开展了多次病例讨论，邀请麻醉科、心内科、呼吸科等多科室多位专家会诊讨论、评估后，一致认为完善术前相关检查，麻醉风险可控，尽可能缩短手术时间。将老人身体调节达标后，在麻醉科的护航下，由仇存权主刀，医护人员通力协作，35分钟顺利完成。

  自此，林爷爷终于告别了导尿管，“终于摆脱它了，谢谢医生们。”

  目前随着总体人群平均寿命的延长，受前列腺退化困扰的高龄患者比例越来越高。

  很多时候，高龄会被视作手术禁忌，患者或家属为了求“稳”多选择保守治疗，“高龄在一定程度上的确制约手术，但只要经过客观妥当的术前评估以及多学科合作下精确细致的围手术期管理，高龄患者也能通过微创、精准的手术和后续个性化治疗取得满意疗效。”仇存权表示，以林爷爷的手术为例，最终的成功不仅得益于术前的评估和多学科协作，也依赖于患者家属支持，以及手术团队的精湛技艺和敢于承担风险的勇气。

扫一扫，分享本页