术前，他认为自己从此要缺一“叶”肺；

  术后，他怀疑自己做了个“假”手术……

  “我原以为手术刀口不定得有多大，没想到最后就是一个小口子，切了一小块肺，还不用放化疗，估计过段时间，刀口都找不到了，我现在真有点劫后余生的畅快感。”从查出肺结节被怀疑为早期肿瘤后，55岁的周先生一直沉浸在烦闷愁苦的情绪中，当听从徐州市第六人民医院心胸外科主任卢森的建议，接受单孔胸腔镜下肺段切除手术后，不仅刀口“缩水”不少，切除的“面积”也远没有自己想象中那般大，病灶被完整切除，肺叶保住了，整个人变得神清气爽。

  这也是徐州市第六人民医院完成的首例单孔镜下肺段切除术。

  医生建议他，放弃“杀敌一千自损八百”的手术模式

  7个月前周先生体检发现左下肺结节，前几日在CT复查中发现结节增大至8毫米，“结节增大迅速，形态不规则，边界不清晰，呈混合磨玻璃样，考虑有恶性肿瘤可能。”看到CT报告后，卢森建议周先生尽快手术。

  起初，周先生担心开胸手术创伤大，康复周期长，果断拒绝手术提议。没想到的是，卢森提出的手术方案，与他的预想完全不同，是一个在微创的基础上，可以彻底切除病灶，同时尽可能保留肺功能的治疗方案。

  如今，越来越多的早期肺癌以磨玻璃影和小结节形式被检出，对于此类病灶，以往的手术方式多是肺叶切除，但人体只有5个肺叶，肺叶切除虽然可以达到肺叶切除的目的，但也不可避免的造成肺组织损失，有效呼吸面积的减少，也可能会进一步影响心、肺功能，生活质量明显下降，这无疑是“杀敌一千自损八百”。

  人体有左右两个肺，左肺两叶、右肺三叶，每个肺叶由若干肺段组成，肺段切除手术是仅将病灶所在的肺段切除，可以最大限度地保留健康肺组织，手术创伤小，肺功能损失少，患者术后康复快。但操作复杂，对术者的专业技术要求非常高，是目前微创肺部手术的天花板。精准熟练的技术可以避免和大幅度降低手术并发症的发生。

  定位器“锁死”病灶  精准更上一层楼

  通过CT明晰病灶处于左肺外基底段—S9段后，卢森利用定位器精准定位，“8毫米的结节在术中视野是看不到的，太小了，但是通过CT就看得非常清晰，定位器将其‘锁死’，手术时顺着定位线找到定位器，就能精准切除病灶，不累及旁边健康的肺组织。”

  有了之前的充分准备，加上精湛的专业技术，在胸腔镜的引导下，通过5公分左右的单切口，“按线索骥”顺利找到定位器，精细分离肺段血管、气管，完整切除目标肺段，术中快速病理证实肺癌，并行胸腔淋巴结采样清扫，手术过程非常顺利，术后按快速康复治疗流程规范化治疗，周先生恢复良好，很快便顺利出院。术后常规病理为早期肺癌，无需后续化放疗。

  近年来，徐州市第六人民医院心胸外科积极探索微创治疗新手段，不断挑战各类微创高难度手术，技术水平不断创新、提升，让患者在痊愈疾病的同时最大程度获得良好的生活质量，实现快速康复的目的，为患者带来了福音。

  单孔胸腔镜下肺段切除术的成功开展，标志着心胸外科在肺部疾病的精准化、规范化和微创化诊疗上迈上了一个新台阶。

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