2016年1月1日，全面二孩政策实施，施行了近40年的独生子女政策宣告终结，中国进入了全面二孩时代。“二孩政策放开以后，带来了一些变化，我们的产科门诊非常火爆，生二孩的高龄产妇激增，妊娠并发症多发，高龄高危孕产高峰已经来临，并有逐渐增加的趋势。去年我们产科接生了近5000个新生儿，其中高危产妇就占到了65%。”2月24日，徐医附院产科主任韩秋峪接受记者采访时说。

      专家简介：

      韩秋峪主任医师，副教授，徐医附院产科主任，擅长妇产科常见病、疑难病、高危妊娠的临床诊断和治疗。2016年9月12日，江苏省医学会围产医学分会改选，选举产生了由42名委员组成的第六届围产医学分会委员会，四位专家当选为副主任委员（两位是新生儿专业，两位产科专业），四位副主任委员中三位在南京或苏南，韩秋峪主任是苏中和苏北地区仅有的副主任委员。 “当选为副主任委员，是江苏省医学会围产医学分会对我们工作的认可，我们将带领苏中和苏北地区的同仁为孕产妇提供专业服务，引领产科规范发展。”

     韩秋峪主任2012年开始全面投入产科工作，专心应对高危孕产高峰。“高危产妇的各种妊娠并发症、合并症，各种产后出血，如果处理不当，都很凶险，危及孕产妇和胎儿的生命。徐医附院是区域医疗中心，背靠相关省级临床重点学科优势，规范处理产科危急重症是我们的强项。高危产妇找到我们，是对我们的信任，确保母婴安全也是我们最大的心愿。”韩秋峪说，她很自豪选择了这个迎接新生命的降临的职业，“每天都能看到新生儿呱呱坠地，那种喜悦是一般人体会不到的。”

      “2015年我们接生新生儿近3000个，去年接生了接近5000个新生儿，几乎增加了一倍，明显感觉到生育高峰来临了。”2月24日上午，徐医附院产科韩秋峪主任告诉记者。徐医附院产科起步于20世纪50年代，软硬件不断充实和完善，目前已成为一个集医疗、科研、教学于一体的综合性学科。“目前有床位83张，新病房大楼优越的硬件为孕产妇提供了极好的生育环境，每个病房都有独立的卫生间，配备了微波炉等生活设施。在服务方面，完善流程，为产妇们提供产前、产时、产后全方位的贴心的服务。”

     韩秋峪主任说：“产前门诊融产前咨询、产前诊断、妊娠期糖尿病和遗传性疾病筛查为一体，由主治以上经验丰富的医生坐诊，为孕产妇提供健康营养指导。针对病理妊娠，做到早发现、早诊断、早干预，减少妊娠晚期或分娩期严重的母儿并发症的发生。”韩秋峪主任说，徐医附院产科产前门诊现在非常火爆，“我们一直致力于推进门诊的规范化建设，把门诊管理和病房管理结合起来，门诊碰到高危孕产妇，就立即转到病房，把问题扼杀在萌芽状态。”在做好产前门诊的同时，徐医附院产科还实行产时“一对一”全程陪护分娩，从产妇进入产房开始，就由一名经验丰富的助产士为其提供全程陪护、助产服务。

       ‘一对一’陪护助产的好处主要有四个方面：  一是改变传统的服务模式，助产士的工作由产妇决定，以产妇为中心的服务理念使分娩更人性化； 二是由原来的责任到岗改变为责任到人，全程陪护不仅增强了助产士的责任感，还加深了医患之间的感情； 三是保证产程观察的完整性和连续性，有利于产程异常情况的及时发现，及早处理； 四是助产士有更多的时间对产妇进行健康教育，提供心理护理和生活帮助，减轻产妇的心理压力。”韩秋峪主任介绍，一般孕妇从怀孕开始，就有或轻或重的焦虑心理，特别是高危孕产妇，有焦虑、恐惧、抑郁、紧张、依赖等不良心理占比甚至达到1/3，“‘一对一’陪护助产以人为本，更好地帮助孕产妇消除不良心理，保障母婴的安全和健康。” 

       今年36岁的黄女士怀孕35周，目前正在待产。
       “黄女士2001年生育第一胎的时候，施行了剖宫产手术，怀孕6个月的时候，彩超检查发现是前置胎盘，直到现在。怕分娩时大出血，就来到我们这里待产。从我们目前检查的情况看，黄女士的状况平稳。”2月24日，韩秋峪主任在病房中一边查房，一边安慰黄女士不要紧张，“到了我们这里，你就放心吧，前置胎盘手术我们已经形成流程化规范操作，技术很成熟。”
      子宫是孕育宝宝的宫殿，生产本来也是一个瓜熟蒂落的过程，“正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘临近‘房门’或堵住‘房门’，宝宝就很容易出现各种问题，孕期可能反复阴道流血，分娩时胎儿会被堵在‘房’内无法出来。”韩秋峪主任介绍，“凶险性前置胎盘的孕妇有剖宫产史，再次妊娠后胎盘不幸落在了前一次剖宫产的瘢痕上，瘢痕处无法为生命的‘种子’胎儿提供所需的营养，‘种子’为了得到充分的供血和营养，就会出现胎盘植入，胎盘就像大树长了根一样穿透肌肉层，有的甚至穿透到膀胱等地方，大出血风险随时存在！”凶险性前置胎盘因胎盘附着子宫下段切口处，再次剖宫产切开子宫时，会无法避开胎盘和血管，出血明显增多，甚至出现失血性休克，又因胎盘血管呈侵入性生长，可能累及周围脏器，泌尿系统和肠道损伤并发症的发生几率大。如此凶猛的情况，自然会使胎儿和孕妇险象环生。

      韩秋峪主任介绍，徐医附院地处苏、鲁、豫、皖四省交界，承担着大量周边地区转诊的高危孕产妇的救治工作，“徐医附院是国内首批卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家级爱婴医院，在徐州38个省级临床重点专科中，徐医附院独占23席。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并各种肝病、妊娠合并外科急腹症等危急重症，对学科建设的要求非常高，徐医附院妇科、儿科、内分泌、介入、急救等科室强大的技术优势为我们产科的发展提供可靠的保障。”

   韩秋峪主任说，产科全体医务人员牢记：“一切以病人为中心”的服务理念，不断提升医疗、护理质量，规范危急重症的治疗流程，“建立了急救团队和危急重症绿色通道，在多学科协作的背景下，病人来了，怎么处理，第一步做什么，第二步做什么，都有明确的程序和规定，有条不紊。徐医附院产科团队有高学历，年轻有活力。在人才培养上，每年都会安排一批医务人员到国际、国内一些大医院进行交流学习，开拓视野。目的是要打造苏北孕产服务一流品牌，让孕产妇更加放心、舒心。”
      韩秋峪主任介绍，女性从35岁之后，受孕能力逐年下降，妊娠以后的风险也增高。她提醒年龄超过35岁的“准妈妈”一定要加强孕期的监护和管理，“首先，在孕前进行全面的评估，通过全面的身体检查，确定是否具备妊娠条件，积极备孕；其次，加强孕期的监护和管理，关口前移，对病理情况做到早诊断、早处理，缓解产时的压力；第三，高危产妇建议提前到具备救治条件的三级医院住院待产、分娩，保证母儿安全。”

      徐医附院健康热线：0516-85609999

策划供稿：赵芃 、编辑：彭洁