在徐州市第一人民医院,每一天都上演着生死时速的较量,而这一次的挑战尤为艰巨。
一名中年男性在工作时不幸遭遇飞来横祸,一根长达4公分的钢钉猛然射入他的左眼,穿透眼球,击碎颅骨,深深嵌入颅内。面对如此凶险的伤情,徐州一院的多学科团队迅速集结,携手展开了一场惊心动魄的“拔”钉救命行动。
不幸!突遭飞来横祸
今年40出头的H先生(化姓),是家中的顶梁柱。11月8日的一次意外,却让他遭遇了前所未有的重创。
事发时,他正在专心工作,突然,一根失控的钢钉如离弦箭一般飞来,瞬间击中了他的左眼。
眼镜被打碎,眼球破裂出血,钢钉穿透眼球、击碎颅骨后,拐弯90度继续向下深入,最终深深嵌入颅内。这一幕,让在场的所有人都心惊胆战。
H先生被紧急送往附近几家医疗机构,但均因伤情复杂、伤势过重而被婉拒。最终,他辗转来到徐州一院,而此时,距离H先生受伤已过去4个小时。
见到伤者的那一刻,创伤中心值班医师王振的心猛地一沉,他知道,这是一场硬仗。
会诊!取钉难度很大
时间就是生命!每拖延一秒钟,钢钉对周围组织的威胁以及颅内感染几率就增加一分,必须立即救治!
王振迅速对H先生进行了初步检查和病史询问,并立即安排了急诊CT检查。同时,他向科主任戴必照汇报了情况,并紧急联系了相关学科专家前来会诊。急诊科护理团队迅速完成了给氧、心电监护、血标本采集和静脉通路开放等抢救措施。
神经外科来了!眼科·泪器及眼鼻相关疾病科来了!口腔科来了!耳鼻咽喉科来了!
……
多学科专家会诊后结合影像资料,给出了初步诊断:创伤性硬脑膜下血肿、创伤性硬脑膜外血肿、颅内异物、脑脊液漏、眼球破裂伤、蝶骨骨折、眶骨骨折、眶内血肿、上颌骨骨折……这一连串的诊断结果,无一不在诉说着伤情的严重性和复杂性。
面对如此棘手的伤情,取钉的难度之大,超乎想象:钢钉体积大,位置深,且部分眼镜残骸随钢钉一同进入颅内,这些都增加了手术的风险和难度。专家团队就如何以最小创伤把钉取出,迅速展开讨论。
定了!协同手术方案
经过充分评估和讨论,多学科专家最终制定了一套详尽的手术方案。决定由神经外科团队负责从左侧额颞顶部翼点入路进行微创取钉,眼科团队随后处理眼部创口,口腔科团队则做好准备,随时上台协同救治。
无影灯下,气氛紧张而凝重。在麻醉团队和手术护理团队的密切配合下,手术正式开始。
惊险!手术如履薄冰
神经外科徐锋团队凭借精湛的技术和丰富的经验,小心翼翼地逐层分离暴露颞底和颧弓,找到破损骨折处,并用C臂X光机再次确认钢钉的位置。随后,他们用磨钻小心磨除部分破损颅骨,取出部分眼镜残骸等异物,最终完全暴露钉帽及部分钉子。在确认钉子有部分活动度后,他们轻轻地拔除了这根“致命”的钢钉。
整个过程如履薄冰,徐锋团队每一步都慎之又慎,以防对伤者造成二次伤害,在确认钉道无活动性出血、无异物残留后,关闭切口。H先生也幸免开颅取钉的创伤。
术中取出的钢钉、部分碎骨片和眼镜残骸
紧接着,眼科戈振华团队接过手术“接力棒”。在对H先生的左眼伤口进行仔细探查时发现,伤者左眼球破裂严重,眼内容物缺失,眼眶活动性出血。面对如此严重的创伤,他们小心翼翼地清理着伤口和异物。显微镜下,经过术者一针一线细致地缝合,患者的眼部创口得到了妥善处理。
脱险!伤者转危为安
随着最后一针缝合的完成,手术顺利结束,H先生被送入监护病房,术后第二天病情平稳,转入普通病房进行后续治疗。
凶险的伤情、复杂的手术、高效的协作……在这场与时间赛跑的较量中,徐州一院多学科团队凭借精湛的医术、密切的配合和无私奉献精神,成功地让H先生转危为安,也再次证明了徐州一院在急危重症救治方面的技术实力和专业水平。
这样的故事,在徐州一院,每天都在上演。这群可敬可爱的白衣天使,始终铭记“至爱患者、至精医术、至诚医院”的院训,秉持“健康所系、性命相托”的核心价值观,用爱与专业默默践行使命担当、护佑生命健康。
祝愿H先生早日康复!
向参与救治的全体人员致敬!
创伤中心:
戴必照 王振
急诊医学科:
戴茜 谭飞龙 高露露 任广翠 桑榕榕
医学影像科:
黄海东 杜敏
神经外科:
徐锋 渠敬峰 朱保平 王彦 王轩 李秀帅 刘玲护理团队
眼科·泪器及眼鼻相关疾病科:
戈振华 王婷婷 魏子岳
麻醉科:
李秀芳 王冠男
手术室:
李会 周慧 魏方园 黄培
口腔科:
张红闯 张扬 成雨生 王冕
耳鼻咽喉科:
王浩 陈力
重症医学科:
王旭东医疗团队 胥晶护理团队
以及所有为救治提供坚强保障的临床医技科室/部门人员!