随着年龄的增长，许多中老年人会出现膝关节疼痛、僵硬和功能障碍等健康问题，这不仅严重影响了他们的生活质量，还可能限制了日常活动。在众多膝关节疼痛的原因中，膝关节骨性关节炎是最常见的一种。

  膝关节骨性关节炎，是一种由多种因素引发的膝关节软骨损伤、变性所导致的退行性疾病，以关节疼痛为主要症状。

  关节软骨是覆盖在关节表面的一层光滑、有弹性的组织，对于减少关节摩擦、缓冲冲击起着至关重要的作用。然而，一旦它受到损伤，便可能引发膝关节骨性关节炎。

  在医疗技术日新月异的今天，一种治疗膝骨关节炎的新技术——PRP（富血小板血浆）已经在国内外得到了广泛的应用，并取得了一定的疗效。那么，PRP究竟是一种怎样的治疗方式？它又是如何为膝骨关节炎患者带来“膝”望的呢？

  膝关节骨性关节炎的治疗

  对于早中期的膝骨关节炎患者，保守疗法如物理疗法、药物治疗、修复性治疗，是常用的治疗手段。对于晚期膝骨关节炎患者，可行关节置换治疗。然而，无论是哪个阶段的治疗，其主要目标都是延缓和保护关节软骨、半月板等软组织的损伤退变，减轻患者疼痛，提高患者生活质量，并尽可能避免或推迟关节置换。

  什么是PRP治疗

  PRP，全称富血小板血浆，是一种利用患者自身血液进行治疗的创新技术。其基本原理是，通过抽取患者一定量的血液，运用离心技术将血液中的血小板浓缩，进而提取出富含生长因子的血浆。这些生长因子在促进组织修复、再生以及抗炎方面发挥着重要作用。

  在治疗过程中，医生使用抗凝采血管从患者静脉抽取40—50ml全血，然后在无菌条件下采用先进的离心技术，制备成稳定有效的PRP约5ml左右。整个制备过程仅需40～50分钟。之后，使用一次性注射器将PRP注射入关节腔内，使浓缩的血小板血浆直接作用于受损的膝关节部位。

  PRP治疗膝骨关节炎的机制

  PRP治疗膝骨关节炎的核心机制在于，将浓缩的血小板血浆注射到受损的膝关节部位，利用其中的生长因子促进软骨和其他组织的修复与再生。同时，PRP中的白细胞还具有一定的抗炎作用，能够减轻关节内的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

  PRP治疗的优势与效果

  与传统的药物治疗和手术治疗相比，PRP治疗技术具有诸多显著优势：

  1、无创伤性：治疗过程通常使用注射器针头或穿刺针进行注射，注射部位无明显创伤，治疗结束后患者即可立即行走和进行正常活动。

  2、促进关节修复：注射到关节内的血小板血浆富含生长因子，能够滋养和修复受损的关节软骨，加速关节修复过程。

  3、缓解疼痛：生长因子和抗炎物质的共同作用，能够显著缓解关节疼痛和炎症反应，提高患者的生活质量。

  4、改善关节功能：随着关节软骨和周围组织的修复，患者的关节功能也会逐渐得到改善。

  5、治疗安全性高：由于富血小板血浆来源于患者自身的血液，因此治疗过程相对安全。

  注意事项

  徐州一院骨科一病区主任杨效宁强调，尽管PRP治疗膝骨关节炎具有诸多优势，但患者在选择这种治疗方法时仍需注意以下几点：

  1、注射后活动：注射治疗后即可下地活动，但短期内应避免剧烈运动。

  2、防止感染：2天内注射部位避免接触水，防止感染。

  3、肿胀处理：注射完后，膝关节可能出现轻度肿胀属正常现象，3—5天可缓解，必要时及时就医。

  4、多次治疗与康复训练：PRP治疗通常需要多次注射才能达到最佳效果，同时，配合康复训练能够进一步加速关节修复和功能恢复。   

  作为一种有效的膝骨关节炎治疗方法，富血小板血浆（PRP）治疗正为越来越多的患者带来康复的希望与福音。鉴于每位患者的病情严重程度及身体状况均存在差异，因此在决定采用PRP治疗之前，患者应详细咨询专业医生，以便根据个体情况量身定制最合适的治疗方案。

  专家简介

  杨效宁

  骨科一病区主任

  主任医师

  医学博士、硕士研究生导师

  中国矿业大学及徐州医科大学副教授

  中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治委员会委员

  江苏省修复与重建专业学组委员

  江苏省医师学会骨科专业委员会委员

  徐州市骨科专业学组副主任委员

  徐州医学会骨科分会关节学组组长

  2009年在世界著名的纽约大学Langone医院骨关节病中心学习培训髋膝关节置换

  专业擅长：髋关节及膝关节骨性关节炎治疗

  刘大诚

  骨科一病区关节外科主治医师

  硕士研究生

  徐州市骨科青年委员会常务委员

  徐州市骨关节学组委员

  致力于骨关节病及运动医学研究

  专业擅长：保膝保髋手术，关节镜下治疗软骨损伤（PRP生物修复治疗）。曾至国家骨科中心上海六院进修关节及运动医学专业，临床经验丰富。以第一作者发表论文数篇，其中2篇被SCI收录。

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