2024年WHO第四届初级卫生保健大会于2024年11月7-8日在泰国曼谷成功召开。会议汇集了全球顶尖相关领域专家，围绕保健、营养、肿瘤、外科、妇科等内容进行了深入探讨。徐州市妇幼保健院李桂林教授团队金欣主任医师受邀参加会议并发言。

徐州市妇幼保健院李桂林教授团队金欣主任医师与大会主席合影 

  大会中，金欣主任医师做了主题为《Tubal replacement of cervix for treatment of type II vaginal atresia complicated with cervical dysplasia: a case report》（输卵管代宫颈治疗II型阴道闭锁合并宫颈发育不良1例)的案例演讲。李桂林教授团队的这一例青少年II型阴道闭锁合并宫颈发育不良的保留子宫保存生育力的创新术式，在全球范围内鲜有开展。这一手术的成功实施也为治疗此类复杂生殖道畸形疾病提供了新的思路，具有极大的临床应用价值，报告引起了与会专家的高度关注和热烈讨论。

会议邀请函及证书 

  据报道，子宫阴道发育异常的发生率约为7%，大多数患者无症状，有症状者多为梗阻性子宫阴道发育异常。梗阻性子宫阴道发育异常是指子宫有功能性内膜，但子宫或以下某个水平生殖道未能完全贯通，月经血流出受阻，导致相应的生理或生育功能障碍。临床症状主要表现为青春期后闭经、痛经、盆腔痛、反复的阴道排液、不孕或难产。梗阻性子宫颈发育异常的手术治疗，存在子宫颈未发育、子宫颈残迹、条索状子宫颈、子宫颈完全闭锁、子宫颈外口闭塞等发育异常的患者，可能同时合并阴道闭锁。

  阴道完全闭锁处理的关键为是否有保留子宫的可能，需手术贯通宫腔和阴道，一般子宫颈管发育异常的患者，手术成形子宫颈的难度较大，该病例就是阴道完全闭锁合并子宫颈发育异常的复杂生殖道矫治手术。

  目前患者术后1年多，一直定期随访，月经正常来潮，已经恢复了正常学习生活。梗阻性子宫阴道发育异常的患者诊疗后要实现最佳的远期效果，离不开完整的疾病评估、对发育异常的清晰认识、应用优势的手术资源、充足的术前咨询、周全的手术干预和全面人性化、个体化的术后长期管理。

  徐州市妇幼保健院将继续致力于妇科复杂生殖整复领域的探索与研究，造福更多有相关生殖器官复杂畸形疾病的患者。

发表学术论文

  会议背景

  国际初级卫生保健会议（简称阿拉木图会议），于1978年在WHO和联合国儿童基金会的组织下诞生于哈萨克斯坦阿拉木图。会议发表的《阿拉木图宣言》中明确指出：推行初级卫生保健（primary health care，简称PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。其主要包括四个方面：健康促进，预防保健，合理治疗，社区康复。

  徐州市妇幼保健院十五区

  李桂林教授团队介绍

  徐州市妇幼保健院李桂林教授团队早在20世纪90年代在淮海经济区率先开展了妇科疾病的微创诊疗技术。经过20余年的发展，妇科宫腹腔镜微无创技术已成为该团队的品牌，其技术涵盖妇科良性肿瘤的规范化诊疗，妇科恶性肿瘤的精准治疗，复杂生殖道畸形的矫治，盆底功能障碍性疾病的整复技术等等。治疗病种覆盖妇科几乎全部疾病，开展手术量、术式及手术难度均居于全省前列。其中3D腹腔镜技术、荧光腹腔镜技术、单孔腹腔镜技术的均由该团队率先开展，保留生育功能的妇科恶性肿瘤的微创手术，恶性肿瘤的规范化操作和无瘤技术的实施，更是让我院妇科微创技术走在了省内甚至国内前列。不断创新的理念和卓越的技术水平，使得该团队获得了多项省市级医学新技术引进奖。

  李桂林

  副院长

  主任医师

  硕士生导师，妇科学学科带头人。国家卫健委妇科内镜与微创技术培训基地中心主任，中国优生优育协会妇幼保健工作委员会副主任委员，中国医师协会内镜医师分会第一届妇科内镜专业委员会委员，江苏省妇幼保健协会妇科微创专业委员会副主任委员，江苏省美容整形美容协会女性生殖整复分会副主任委员，江苏省妇幼保健协会妇科内分泌与绝经学会副主任委员，江苏省医学会妇产科分会委员，江苏省医学会妇产科专业委员会妇科肿瘤学组委员，中国中医药研究促进会中西医结合妇产与妇幼保健分会常务委员，世界内镜医师协会妇科内镜江苏省专家委员会副理事长，徐州市医师协会妇产科专业委员会主任委员，徐州医学会妇产科专业委员会前任主任委员。擅长各类妇科宫腹腔镜微创手术，妇科肿瘤的规范化诊疗，盆底功能障碍性疾病诊治、生殖道畸形矫治及不孕不育的综合治疗。主持省市级课题多项，并获得多项省市级科技进步奖及新技术引进奖，发表学术论文50余篇，授权发明专利及实用新型专利近20项，其中国际发明专利一项。

  金欣

  主任医师

  援疆妇科专家，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组青年委员，中国妇幼保健协会妇科智能（AI）医学专业委员会青年委员，中国健康管理协会妇幼健康管理分会第二届理事会理事，江苏省医师协会微无创医学专业委员会妇科学组委员，世界内镜医师协会妇科内镜江苏省专家委员会副秘书长，中国老年保健协会功能修复分会委员。擅长妇科宫腹腔镜手术治疗妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症相关疾病及盆底功能障碍性疾病等。获得江苏省医学新技术引进二等奖一项，徐州市医学新技术引进一等奖两项，三等奖一项，主持及参与市厅级课题5项，发表学术论文10余篇，授权发明专利及实用新型专利近20项。

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