腹痛腹胀，这些东西吃多了！

  最近，消化内科多了很多因为腹痛腹胀来就诊的成年人。

  患者A：24岁 下午就着超大杯奶茶，吃了一整袋裹着糖霜的山楂球，晚上腹痛不止；

  患者B：57岁 晚上睡觉前吃柿饼4个，半夜饮水一杯后开始腹痛恶心腹胀；

  患者C：32岁，晚间追剧吃小山楂十几个，黑枣一小盒，吃完即开始腹痛一夜未睡。

  其实，每年从深秋开始，消化内科都会接收因为不当饮食而突然增长的“胃石症”病例。在内镜检查中不仅可以看到这些患者胃腔中的团块状坚硬胃石，还有胃壁因胃石的反复刺激而形成的糜烂、溃疡甚至出血。

  “胃石症”是什么？

  所谓“胃石症”，大家可以从字面意义上理解。它指的是进食某种物质或药物后在胃内积聚形成凝固物或硬块，既不能被消化也不能顺利通过幽门部的异物。而引发病症的罪魁祸首，通常就是大家所熟知的三种秋冬常见水果：

  柿子  山楂  黑枣

  柿子，红红火火，可以润肺止咳和润肠通便；

  山楂，酸甜可口，具有降低血压、血脂和健脾开胃等功效；

  黑枣，性微温味甘，能平胃健脾、滋阴补血补肾。

  但是，需要警惕的是，过度食用此类水果可能会在短期内让胃里“长出”石头。

  以下图片就是胃石症患者胃腔中的“大石头”

  胃石的形成过程

  山楂、柿子和黑枣，虽然好吃，但它们里面有一种叫做鞣酸的东西，还有果胶和纤维素。鞣酸在胃酸的作用下，能与蛋白质结合，形成分子较大但又不溶于水的鞣酸蛋白，并逐渐沉积，这些物质既不能被消化，也不能顺利通过幽门，导致在胃内停留时间过长，在胃酸的作用下逐渐形成结石。尤其当人体处于空腹状态时，胃腔内分泌的胃酸量较多，使鞣酸、果胶等物质更容易与之结合，更加剧了胃石的形成风险。

  小提醒：吃柿子的时候你是不是经常会觉得舌头很涩？这个很涩的东西，就是鞣酸本酸啦！所以吃柿子一定要吃熟透了的哦！

  胃石症会有哪些症状？

  患者食用山楂、柿子、柿饼、黑枣后1小时至1周左右，出现上腹不适、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。

  此外胃石会在胃里到处移动，有时损伤胃壁造成出血，严重的甚至会造成胃穿孔，一旦胃石进入到肠道里，很容易导致肠梗阻。

  胃石症如何诊断和治疗？

  诊断标准：

  ① 患者有进食柿子、山楂、黑枣等相关病史；

  ② 进食后不久出现消化道症状：上腹痛、腹胀、恶心呕吐、黑便；

  ③ 胃镜或X线检查提示胃石。

  治疗方式：

  已确诊患有胃石症的患者，可采用溶石治疗，在医生的指导下可通过喝可乐等碳酸饮料辅以相关药物的治疗方式，部分患者可以消除体积较小、形成时间较短的胃石。对于胃石较大或溶石效果不好的患者，可采取胃镜下碎石治疗，将较大的胃石粉碎成小块状，通过胃的蠕动将结石排出。对于大型或嵌顿的胃石，可能需要通过外科手术进行取石。

  胃石症如何预防？

  尽量避免空腹或者过量食用含有鞣酸的水果：

  x 不要食用发涩的柿子和柿子皮；

  x 不要一次性食用太多此类水果；

  x 不易同时饮用过多过热的水；

  x 不要跟鱼虾蟹肉等高蛋白饮食同时食用；

  x 不要与其它酸性水果同时食用，比如橘子、橙子、猕猴桃等。

  如果进食上述水果后出现腹胀腹痛恶心的症状，请及时就医！

  徐医附院消化内科

  始建于1978年，现有医护技人员100余人，其中医师41人，医学博士12人，医学硕士23人，教授1人，副教授6人，硕士研究生导师7人。现为江苏省省级临床重点专科、苏北地区唯一的消化内科学专业硕士、博士研究生学位授权点，江苏省医学会消化病学分会副主任委员单位、江苏省内科学分会副主任委员单位、江苏省消化心身疾病委员会主任委员单位、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查研究协同网络协作中心。科室集中力量打造优势亚专业，形成了上消化道早癌、下消化道早癌、ERCP、EUS、消化道出血、小肠疾病六个技术团队，整体提高徐州医科大学附属医院及淮海地区消化系统疾病救治能力。

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