近日，徐州市中心医院骨创伤外科为一名粉碎性骨折患者进行微创手术“接骨”。

  PART.1

  “微创”也能治疗复杂骨折

  62岁的丰县居民王先生，在骑电动车时突然摔倒，电动车压在右侧大腿上，剧烈的疼痛让他无法行走。家人将他送到当地医院进行救治，结合查体和影像学检查，显示王先生右股骨干骨折，情况较为严重。

  由于伤势较重，骨折为多段，当地医院建议尽快将王先生转移到医疗设备更完善、技术更专业的医院进行手术治疗。家人在咨询和商议后，决定带着王先生来徐州市中心医院骨创伤外科寻求进一步诊治。

术前，利用计算机辅助设计软件模拟手术复位并测量内固定长度

  徐州市中心医院骨创伤外科副主任、副主任医师徐荣华接诊后，通过仔细检查，并结合患者自身条件，决定采用“股骨闭合复位髓内钉技术”为患者进行手术。股骨干大致呈直管状结构，是进行髓内针固定的理想部位。因此，闭合复位髓内钉固定手术是较为理想的治疗方法，该术式具有创伤小、感染率低，股四头肌瘢痕少、患者可早期活动，骨折愈合快、再骨折发生率低等优点。

术前X线

术后X线

  术前，徐荣华团队根据患肢的骨折情况，结合患者术前影像科CT数据，利用计算机辅助设计软件，规划手术步骤，模拟手术复位，术前就可确定术中使用内固定型号、长短，大大缩短了术中手术时间，充分做到了心中有数。

  术中，徐荣华团队通过“股骨髓内钉技术”，以4个3厘米左右的切口就顺利完成了股骨多段骨折的闭合固定，实现大腿骨折“小切口”的微创治疗。

  术后，王先生恢复良好，目前已顺利出院。

  PART.2

  微创术式解决骨折问题

  股骨干骨折是骨科临床上常见的骨折之一。由于股骨是人体最大的骨骼，并且是下肢主要的负重骨之一，故若治疗不当，骨折可引起长期的功能障碍及严重的残疾。

  在治疗时，医师会根据患者的年龄、全身健康状况、骨折的类型、医院的设备、医师的技术水平等综合因素做出适当的选择，治疗方法有保守牵引治疗、外固定及内固定3种方法。其中内固定又可分为钢板内固定和髓内钉内固定。在股骨骨折中使用髓内钉已经成为主流治疗方法。此技术优势在于切口小，而且不需要接骨板固定时所进行的广泛暴露和剥离。由于闭合髓内针技术没有破坏骨折端的血运，也没有干扰对骨折愈合早期起关键作用的细胞和体液因子，所以闭合髓内针技术是股骨骨折的一种生物固定，可以减少手术剥离、降低术后感染率。该技术对于股骨近端、中段、远端骨折均有较好的治疗效果。据悉，我院骨创伤外科徐荣华团队目前可通过术前计算机辅助设计，术前模拟复位骨折端，提前知晓骨折端复位移动方向，再配合克氏针操纵杆技术可能实现骨折断的精准复位。

  徐州市中心医院骨创伤外科常规开展长干骨髓内钉治疗。2020年，该科在全市范围内率先开展“PFBN（股骨近端仿生髓内系统）”“APFN”“CCS复合加压系统”等多项微创技术，还定期开展淮海经济区范围及省内外复杂创伤病例讨论交流，使徐州市中心医院在骨创伤疾病诊治方面达到了省内领先水平。

  徐荣华

  骨创伤外科副主任 副主任医师

  医学博士，江苏省医学会数字医学分会委员。从事骨科临床工作近30年，曾在上海市第六医院、河北医科大学第三附属医院、南京大学附属南京医院进修学习。

  熟练掌握骨科脊柱及四肢骨折、颈胸腰椎疾病及髋膝关节疾病的常规及微创手术，尤其擅长将数字医学技术应用于治疗疼痛性膝内、外翻，各种创伤后四肢畸形的矫正。
  门诊时间：周一全天、周日全天

  门诊地点：本部2号楼2楼229诊室

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