怀孕分娩让孕妈的各个脏器的位置、功能发生变化，体态也发生改变，如果产后得不到有效及时的护理和康复治疗，问题会越来越严重。

  大量研究表明，剖宫产对盆底没有保护作用，尽管剖宫产较少损伤盆底肌肉、血管及神经，对于膀胱、会阴体组织的影响较小，但仍不可避免妊娠和产程中盆底肌肉已发生不同程度的损伤。所以建议，宝妈在分娩后要及时进行康复治疗，使身心健康得到快速、全面的恢复。

  不同的身体情况，

  选择产后康复时间不同。

  产后疼痛，根据疼痛的原因，如耻骨联合痛，可以尽早开始治疗；

  腹直肌分离有一定的自我修复过程，建议可在产后42天后评估、再治疗，但有明显腹直肌分离（3指及以上）可在顺产后7天，剖宫产后14天即开始进行康复治疗。

  产后42天到半年，产后康复的黄金期；

  产后6个月至1年，产后康复的理想期；

  产后1年以上，有需要或症状时仍可随时进行康复治疗。

  这些情况需要做产后康复

  产后恢复不佳、子宫复旧不良、恶露淋漓不尽、乳汁淤积、泌乳不足，有疼痛症状、漏尿、下腹坠胀、便秘、性生活质量下降等。

  产后宝妈剖宫产伤口疼痛以及伤口周围牵扯痛，腰背痛，骨盆带周围疼痛，肩颈痛，足跟手腕痛等，这些情况都需要通过产后康复治疗来改善。

  子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、混合性尿失禁等盆底功能下降

  真正要做的

  产后康复对于新妈妈们来说至关重要，因为它涉及到生殖系统、泌尿系统、盆底的恢复，以及母乳喂养的成功、心理健康和形体的恢复。

  产后康复的项目很多，而以下这些才是真正要做的。

  盆底肌修复

  盆底肌类似于一个吊床，支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官的肌肉，控制着排尿、排便，维持阴道的紧缩度。

  但怀孕时长期压迫，分娩时部分肌纤维撕裂，会造成盆底肌肉和筋膜过度拉伸、损伤，尤其是多次妊娠或妊娠间隔时间过短更容易发生。严重时会导致漏尿、尿潴留、子宫脱垂等。有些患者分娩后没有症状，但随着年龄增长、激素变化、重体力劳动刺激，损伤会逐渐加重，是很多女性的困扰。

  建议：产褥期避免过早进行较强的重体力劳动，孕前就可以开始凯格尔运动，一直坚持预防效果不错。产后42天，最好进行盆底功能评估，当出现盆底功能障碍，可以选择盆底康复治疗：生物反馈、低频电刺激等项目。

  腹直肌修复

  根据临床观察，在生产后第3天，约有60%~70%女性的腹直肌会分离会超过两指宽。如果没有外界干预，即使坐完“月子”，仍有30%女性的腹直肌不能回复至原位。这既会使她们的脊柱稳定性下降，导致腰背疼痛，又使腹部膨隆，失去平坦的外观。还可能导致器官下垂。

  建议：

  孕前保持适量运动可增强腹壁肌群肌力。产后尽可能降低重心，避免重复性弯腰驼背、卷腹运动，产后一年内不建议重力向下的运动。

  轻度腹直肌分离，首选腹式呼吸、臀桥、平板支撑等增强核心稳定性运动。

  对于腹肌分离大于3指的妈妈要及时修复，可以通过电刺激获得改善。

  子宫复旧 

  子宫在胎盘娩出后，会逐渐恢复到孕前状态。在一般情况下，产后妈妈的子宫会在4-6周内完全恢复。

  但有些人分娩后子宫不能顺利收缩，甚至一个月后还在排出恶露，这就是子宫复旧不全。女性在产后若子宫复旧不良则会给子宫留下后患之忧。 

  建议：

  产后第1天即可进行子宫复旧治疗，每日1-2次，根据产妇子宫状况，通过产后康复治疗仪帮助子宫收缩与恶露排出，促进子宫复旧与肠蠕动恢复。

  调理“月子病” 

  “月子病”，亦称之为“产后风，月中伤”等，是女性在分娩时期，因腠理筋骨大开，身体虚弱，内外空虚，风寒不慎侵入而引起的。主要表现为怕冷、怕风、出虚汗；浑身沉重无力，手脚、腰、肩膀等部位酸痛，部分还伴有风湿或类风湿的症状；小腹胀气、鼓气，并有些许疼痛感；眼睛怕风、会流泪，眼皮感觉很沉。

  建议：

  熏蒸尤其适合产后女性做恢复调理。通过熏蒸的方式，中药药力在热蒸汽的作用下能很好的去除产后女性体内的各种风寒、疼痛不适，通过通络活血化瘀，达到调理“月子病”的作用。

  心理健康 

  大约80%的女性在分娩后都会体验到情绪低落，而情绪持续低落，就可能发展为产后抑郁。

  主要表现为：每天或者每天的大部分时间都体验到悲伤、空虚、无助；兴趣丧失、觉得生活无意义；睡眠变差，胃口不好；经常内疚自责，担心会有不好的事情发生，无法放松；焦虑不安，易怒；情绪低落，有时会无原因的流泪；有伤害自己或孩子的念头。

  建议：

  保证充足的睡眠休息时间；允许自己有负面情绪，在磕磕绊绊中一直前行，接受自己是一个虽然不完美、但一直在学习的妈妈；当情绪仍然无法排解时，去医院向专业心理医生寻求帮助支持。

  【双向奔赴的产后康复】

  产后康复是需要双向奔赴的，不仅仅需要医生制定康复疗程和措施，更需要产后妈妈的坚持锻炼。坚持自我训练，康复效果才能长久维持，才能使肌力得到巩固，使盆腔脏器更健康，骨盆更稳定，皮肤保持紧致，形体更优美。

  铜山区妇幼保健院产后康复科，产后遇见更美的自己。无论你产后多久，依然需要修复，让身体回归年轻状态。修复进行中……

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