2024年11月21日,徐州一院援青医师李政道在青海省海南州兴海县人民医院,成功主持完成首例“关节腔注射PRP(富血小板血浆)治疗膝关节炎”。此次手术标志着PRP技术在青海省海南州率先得到了应用。
李政道医生为患者注射自体PRP
PRP是什么?
富血小板血浆( Platelet-Rich Plasma,简称PRP) 中富含生长因子、细胞因子和抗菌肽等多种生物活性物质,具有促进组织再生与修复等作用。国内外已有很多将 PRP 用于骨关节炎、运动损伤、骨损伤等组织损伤修复的研究报道,显示出PRP良好的治疗价值和生物安全性。其制备过程是抽取患者自体血,通过对自体血进行离心,将浓缩后的富血小板血浆提取,再次注射患者相应的病灶。徐州一院骨科一病区目前已开展该项治疗。
把先进医疗技术带到青海
在青海省海南州兴海县人民医院外科工作的四个月中,李政道在门诊、下乡中诊治了许多膝关节疼痛患者。兴海地区因高海拔气候,加之牧区特殊生活方式,膝关节疼痛患者很常见,且发病年龄较全国水平偏早。李政道深感推动本地区膝关节病的预防、治疗以及引入先进理念非常必要。
目前对于膝关节骨性关节炎的治疗,提倡阶梯化标准治疗(基础治疗-药物治疗-手术治疗)。考虑到兴海县人民医院的医疗资源配置,李政道认为开展PRP相关技术可以将本院非手术治疗水平提升至国内平均水平。经过与兴海县人民医院相关领导商讨完善本地骨关节病的非手术治疗,同时对本院现有医疗资源、技术支持、本地患者量三方面的论证,李政道向县、州卫健委申请立项《PRP在骨关节炎、创伤、烧伤中的应用》,并确定将膝关节骨关节炎作为首个启动病种。
在正式开展PRP治疗膝关节骨性关节炎前,李政道先后多次抽取自己血液样本,在检验科反复进行预实验,以确定血液样本分离浓缩后的PRP浓度稳定达到指南推荐标准
协同诊疗跨越千里
为当地百姓谋健康
11月19日,李政道在门诊接诊了一位54岁藏族女性患者才让卓玛(化名),患者左膝关节间断疼痛半年余,最近疼痛明显加剧。通过阅读患者2个月前的影像资料和专科体格检查报告,李政道诊断该患者为左膝骨性关节炎K-L分级Ⅱ级(病情属于中期过渡阶段)。经过充分沟通后,患者和家属了解了膝关节病的进展和治疗策略,对PRP治疗方案非常信赖,决定住院治疗。
通过当地医师翻译,李政道与患者沟通病情和治疗方案
随后李政道将患者资料发送给徐州一院骨科一病区主任杨效宁教授、关节组组长龚亚辉主任医师,经过网络会诊讨论患者病情、排除禁忌因素,杨效宁教授、龚亚辉主任医师赞同李政道的诊疗方案,支持采用膝关节腔内注射PRP治疗该患者左膝骨性关节炎。
左图 :李政道医生和当地医生病例讨论、讲述治疗方案
右图:李政道与影像科医师对患者CT进行三维肌骨重建讨论阅片
在外科护理组、检验科、手术室同事的协助下,从患者自身抽取血标本,到层流实验室超净台浓缩提取PRP,到最后将自体PRP注射至患者左膝关节,整个治疗过程非常顺利。
术后第二天查房时,李政道又为患者做了专科体格检查。患者激动地说“以往夜间左膝疼痛难忍,昨夜没有疼痛睡得很踏实,非常感谢李医生”。患者家属对治疗效果也十分满意,出院时对李医生说了他唯一能听懂的一句藏语:“扎西德勒耶”(译文:吉祥如意)。
杨效宁教授表示:“徐州一院骨科一病区关节组已开展PRP进行相关治疗,随访效果良好。李政道医生在医疗条件相对薄弱的情况下,坚持为援助医院开展新技术,难能可贵。”
李政道表示,在余下的援青工作中,他将继续与兴海县人民医院同事共同努力,克服技术壁垒,更好地为兴海人民服务。