患者陈大爷，71岁，因前期发现肝功能异常来徐州市第七人民医院接受治疗。入院前6天，陈大爷在前夜间出现发热、寒颤、无痛、腹泻等症状。住院期间磁共振检查发现陈大爷胆总管末端有结石。经过几天保肝治疗后，陈大爷肝功能有所好转，精神也逐渐好了起来，于是开始咨询胆结石的事儿。得知前期发热腹泻可能与结石有关，陈大爷决定听从医生建议，行ERCP手术进行取石治疗。

  因为结石位置在胆总管内，手术难度较一般胆内结石高，11月24日上午，北京地坛医院李坪主任亲自操刀为陈大爷行ERCP术，手术过程十分顺利，最终在胆总管内取出大小约1.3*1.0cm的结石。术后，陈大爷恢复情况良好。

  科普时刻

  胆结石主要由胆汁中的胆固醇结晶构成。当肝脏分泌过多的胆固醇时，胆汁中的胆固醇就会处于过饱和状态，多余的胆固醇便析出形成固体颗粒（胆固醇结晶），从而在胆囊中形成结石。这些结石可能会留在胆囊内，或者进入胆管造成梗阻。

  经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少、住院时间也大大缩短，是目前治疗胆结石的主要手段。

  内镜中心简介

  全新升级后的内镜中心包括呼吸内镜和消化内镜，设有胃肠镜检查室、呼吸内镜检查室、洗消间、肺功能室等，新增包括奥林巴斯290系列胃肠镜、爱尔博氩气刀治疗设备等多套先进的仪器设备，为患者提供更全面、更先进的医疗服务。

  消化内镜

  首都医科大学附属北京地坛医院消化内镜中心为医院优势学科，日常进行胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜等检查，ERCP取石、液电碎石、支架置入、EMR切除胃肠道息肉、ESD切除早癌等技术处于国内先进水平。

  中心擅长消化道出血的诊治，尤其是食管胃静脉曲张的内镜治疗处于国内领先水平，每年抢救消化道出血急危重病人千余例。李坪主任首创内镜下精准食管胃静脉曲张断流术（ESVD），帮助广大食管胃静脉曲张患者解决痛楚。

  中心拥有优秀的人才梯队，为北京大学医学部内科学硕/博士培养点，致力于进修医师的培养和技术的推广，先后承担包括国家自然科学基金、国家重点研发计划在内的各类科研项目20余项，获发明专利4项，发表科研论文60余篇，其中SCI论文30余篇，参编著作2部。

  2024年1月起，随着国家区域医疗中心项目建设的推进，中心长期派驻经验丰富的内镜专家到徐州院区坐诊、指导工作。目前，北京地坛医院徐州医院常规开展ESVD、肝硬化患者食管胃静脉曲张的内镜筛查、预防诊疗、胃肠镜检查及消化道息肉镜下治疗，同时开展了ERCP取石、鼻胆管引流术等高难度内镜治疗。

  呼吸内镜

  呼吸内镜配备奥林巴斯290系列及富士系列电子支气管检查及治疗镜、内科胸腔镜、冷冻治疗仪、爱尔博高频电刀等非常完善的呼吸内镜介入诊疗设备，常规开展经电子支气管镜下刷检、灌洗、活检术，以及经电子支气管镜下冷冻、球囊扩张、高频电刀、氩气刀等介入治疗，逐步开展超声支气管镜检查，针对恐惧感强烈的患者开展无痛支气管镜检查及介入治疗，为患者疾病诊断和治疗提供有力的保证。

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