膝关节骨性关节炎的主要表现

      人上了年纪，膝盖越来越力不从心，疼痛、变形、活动度受限。膝关节骨关节炎是老年人常见疾病，又称为老年性骨关节炎、退变性骨关节炎。一般45岁以上开始发病，65岁以上发病率可达40%，75岁以上68%。症状主要表现为膝关节疼痛，内侧为主，蹲起及上下楼困难，打软腿，关节变形等。

      骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

       发病初期轻、中度骨关节炎可保守治疗

      1、减轻体重，改变运动方式，禁止爬山，少爬楼，如果必须爬，要一步一个台阶。不建议打太极，如果要打，则马步浅一些。最好的运动是游泳，其次是慢走。

      2、关于日常保养，王涛提醒老年患者可以选择大腿肌力练习，第一阶段为直腿抬高，第二阶段为静蹲练习。

      （1）直腿抬高练习：平卧，健腿屈膝，患腿伸直抬高30°，维持至极限时间即为一次练习，每次间隔1-2分钟，每组五次，每天早中晚三组。根据各自身体状况，灵活掌握。

      （2）静蹲练习：两腿分开同肩宽，躯干直立位，靠墙站，脚向前半步，慢慢下蹲，90°位效果最佳，但应避开各人的疼痛角度。开始时如体力差，可下蹲浅一些，通过练习，逐渐达到90°左右。每次维持至极限时间即为一次练习，每次间隔1-2分钟，每组4-5次，每天早中晚三组。根据各自身体状况，灵活掌握。

      重度骨关节炎患者可选择手术治疗

      如果经保守治疗效果不好，疼痛症状明显影响日常活动，可考虑手术治疗。如一味保守，活动越来越少，则会加重骨质疏松、减弱心肺功能等，反过来更加重骨关节炎，如此恶性循环，从而失去最佳的治疗时机。如合并半月板损伤、游离体，可选择关节镜手术；如为重度关节炎，关节间隙明显狭窄，畸形严重，功能明显受限，可选择膝关节置换术，术后三天可以下床行走，六周恢复日常活动。

编辑 ：鲍丹

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