儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一的临床表现，且症状持续4周以上、胸部X线片未见异常的一类疾病。

  西医角度看，儿童慢性咳嗽的主要病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性（变应性）咳嗽以及多病因的慢性咳嗽。

  中医学领域，儿童慢性咳嗽可归属为“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴。中医认为，儿童慢性咳嗽的根源在于体内风痰、痰湿、外寒、内饮、痰热、肝火、实火等多种因素的交织，以及肺脾气虚、阴虚肺燥等体质问题。因此，治疗时需因人而异，辨证施治，方能取得显著疗效。

  诊断方法

  病史及体检  注重咳嗽的性质（有痰或无痰）、音调、持续时间、症状、昼夜节律等，并进行全面的体格检查。

  相关检查  根据临床症状，有选择地进行血常规、血沉、多种病原体检查、结核菌素检查、胸部X线检查、肺功能（5岁以上儿童）、胸部CT、鼻咽镜、支气管舒张试验、过敏原检测、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定等。

  治疗方法

  西医治疗  包括抗感染、止咳、化痰、平喘等，根据患儿具体病情，选择合适的药物和治疗方案。

  中医治疗  根据儿童的具体中医证型，如风痰伏络、痰湿蕴肺、外寒内饮等，进行精准的辨证施治。在治疗过程中，选用对症中药方剂，采用代煎小包装的中药饮片，既方便患儿服用，又因适口感而更易于接受。

  此外，结合小儿推拿、拔罐、穴位贴敷、耳穴压豆等多种外治疗法，有效缓解咳嗽症状，调理儿童体质，并增强抗病能力。

  日常调护

  预防儿童慢性咳嗽，关键在于日常调护。家长应慎起居，避寒暑，顺应四时变化，做好防寒保暖工作；保持室内空气流通，增加户外活动，增强体质；避免接触各类过敏原；宜食用清淡、营养、易消化食物，多饮水，保持心情舒畅，避免情绪激动。

  专家介绍

  王俊侠

  儿科主任

  主任中医师

  院名中医

  江苏省中西医结合学会儿科分会委员，徐州市中医学会儿科分会委员。

  擅长中西医结合治疗哮喘、支气管肺炎，慢性咳嗽、反复呼吸道感染等儿科常见病多发病；善于通过舌苔辨证，运用中药及外治疗法治疗小儿厌食、腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、抽动多动、生长发育缓慢及儿科疑难杂症，曾在核心期刊发表论文十数篇。

  陈晓婷 

  主治中医师 

  医学硕士

  毕业于天津中医药大学中医儿科专业，师从国家中医药管理局第二批名老学术经验继承人。曾于上海新华医院儿内科进修。临证中注重发挥中医药优势，辨证施治，中西并举。

  咨询电话：67071003

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