秋冬季节天气渐渐寒冷，你是否经常感到皮肤干燥瘙痒，忍不住想要抓挠？皮肤瘙痒是一种常见的皮肤症状，可能由多种原因引起。下面我们一起来了解一下吧。

  一、什么是瘙痒症

  皮肤瘙痒症是一种无明显皮肤损害而以瘙痒为主的感觉异常的皮肤病。其特点是：阵发性瘙痒，搔抓后常出现继发性损害：抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等，可以是单发疾病，亦可以是其他疾病的一个症状。

  主要好发于老人及慢性病（糖尿病、肾功能异常等），多见于冬季，少数也有夏季发作者。

  二、常见原因

  本病病因较为复杂，主要有：

  1.皮肤干燥  秋冬季节，皮脂腺萎缩，油脂分泌逐渐减少或洗澡或搓澡过于频繁或过度使用碱性清洁用品等导致皮肤干燥，从而引起瘙痒。

  2.慢性病  各种神经功能障碍（情绪紧张、忧郁等)、系统性疾病(如尿毒症、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等）

  3.其他  气候改变、工作和居住环境、生活习惯、贴身穿着的衣物等均可引起瘙痒。

  4.某些皮肤病可引起瘙痒症  如阴囊瘙痒症常与局部多汗、摩擦、股癣等有关;女阴瘙痒症多与阴道菌群失调、宫颈癌等有关,也可能与内分泌失调，性激素水平低下及自主神经功能紊乱等有关;肛周瘙痒症多由痔、肛瘘、虫感染等引起。

  三、常见临床表现

  1、全身性瘙痒症

  ①老年性瘙痒症  老年人因皮肤腺体分泌功能减退、皮肤干燥、退行性等因素,易泛发全身性瘙痒，以躯干部瘙痒最重。

  ②妊娠瘙痒症  瘙痒为弥漫性，85%患者因雌激素增多致肝内胆汁淤积所致;部分患者在发生瘙痒后2~3 周出现黄疸，产后症状迅速消失。

  ③冬季瘙痒症 出现于秋末及冬季气温急剧变化时，由寒冷室外骤入室内时或夜间加剧。一般四肢症状较重,部分区域可出现湿疹样改变或皮肤皲裂。

  2、局限性瘙痒症

  ①女阴瘙痒症  主要发生于大小阴唇、阴阜及阴蒂。因长期搔抓，常见局部皮肤肥厚、灰白色浸渍。多与阴道真菌感染、宫颈癌等相关。对于绝经期妇女，除局部瘙痒外常伴多汗、失眠、情绪急躁等更年期症状。

  ②阴囊瘙痒症  瘙痒发生在阴囊，也可波及阴茎和肛门。由于经常搔抓,阴囊皮肤可出现糜烂、渗出、结痂等,久之可有皮肤肥厚、色素沉着或苔藓样变等;有时可呈湿疹化或继发性皮炎。

  ③肛周瘙痒症为最常见的局限性瘙痒症,因反复搔抓,可致肛部黏膜及皮肤肥厚浸润，有辐射状皲裂、浸渍和湿疹样疹等继发性改变。男女均可发病，多见于中年男性。肛周疾病如痔疮、肛门息肉、肛裂和瘘管形成会导致或加重瘙痒。

  四、治疗方法

  1、外用药物治疗 以保湿、滋润、止痒为主，选择刺激性小的外用制剂。可用低pH的清洁剂和润滑剂、止痒剂(如炉甘石洗剂、辣椒碱、含薄荷、樟脑的乙醇制剂等)及表面麻醉剂(如利多卡因乳膏等），也可外用免疫抑制剂(如吡美莫司、他克莫司)或短期外用糖皮质激素以缓解症状。

  2.系统药物治疗  可用抗组胺药、钙剂、维生素C、镇静安眠药、三环类抗抑郁药(如多塞平或阿米替林)或试用普鲁卡因静脉封闭。老年性瘙痒症可用性激素治疗。抗癫病和抗焦虑药物(如加巴喷丁和普瑞巴林)对部分患者有效。

  3．物理治疗  光疗(UVB 和PUVA)对部分瘙痒症有效,皮肤干燥者可配合熏蒸，此外淀粉浴、石泉浴均有一定疗效。

  4.中医治疗 中医辨证论治中药内服，中医外治法如中药熏洗、熏蒸、涂擦、封包疗法，针刺疗法、穴位注射疗法、耳针疗法、刺络拔罐等。

  五、预防措施

  1.合理饮食  忌烟酒及浓茶咖啡等，辛辣刺激饮食会增加皮肤兴奋性加重瘙痒。

  2.合理沐浴冬季沐浴水温不宜过烫（45度左右），避免使用搓澡巾过度清洁搓伤表皮组织，如瘙痒难耐可指腹轻轻拍打按摩，避免用力搔抓、摩擦。

  3.合理使用护肤剂沐浴时忌用强碱性皂液，可使用润肤油清洁；日常注意做好皮肤保湿，大量涂擦适合的护肤剂。

  4.合理穿衣  内衣宜柔软宽松，宜穿棉织品或丝织品，合理增减衣物减少出汗，衣物清洗彻底减少洗涤剂残留等。

  5.合理用药  不宜自行乱用药膏，及时就医，按医嘱用药，正确掌握用药方法。

  6.合理情绪管理  畅情志，保持良好心态，缓解不良情绪，避免因心理因素而引发的皮肤瘙痒症状。

  结语：皮肤瘙痒症是一个常见的健康问题，其原因多样，治疗和预防方法也各不相同。了解瘙痒的可能原因和正确的应对方法，可以帮助减轻症状，改善生活质量，如果症状持续或加重，或伴有其他症状（如体重减轻、黄疸、发热等），应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

  专家介绍

  陈桂升

  副主任中医师

  医疗美容主诊医师

  中国美容整形协会中医美容分会委员，中国中医药信息学会中西医结合皮肤病分会委员，中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会皮肤科委员，江苏省整形美容协会抗衰老分会常委，江苏省中西医结合学会皮肤外科分会委员，徐州市烧伤整形美容协会副主任委员。

  曾先后在中国医学科学院皮肤病医院、复旦大学附属华山医院等皮肤科（外科）进修学习，具有丰富的临床经验。在核心期刊发表相关论文数十篇，获淮海科技进步奖等。

  擅长各类常见皮肤病的外科手术治疗：皮肤良恶性肿瘤切除（皮肤癌、痣、疣、囊肿等）、 （微创）治疗腋臭、瘢痕注射及手术治疗、甲病的微创治疗、脱发、毛发移植等手术及各类创伤的精细缝合及中医美容等，科室年开展各类手术近千例。

  门诊时间：周二上午、周四上午、周五上午