“医生，我还能工作吗？”这是患者在术后见到主刀医生问的第一句话。在得到主刀医生，徐州市中心医院神经外科董楠博士肯定的答复之后，患者欣慰地笑了。

  这是个医生给医生做手术的故事。患者刘先生是一名“特殊的患者”，作为有着30多年从医经验的医生，这次他暂时变换了身份，作为患者接受脑肿瘤切除术。

  “医者仁心，更懂信任之重；生命相托，必全力以赴。”董楠表示不能辜负患者生命相托的信任。日前，董楠团队为其成功实施了脑肿瘤切除手术，不仅精准切除了紧邻运动中枢的脑肿瘤，还完整保留了患者神经功能，术后患者神志清楚、语言流利、肢体功能恢复正常，现已回归正常生活和工作。

  头疼昏迷

  因运动中枢附近长了脑肿瘤

  56岁的刘先生，突然出现呕吐、头疼、昏迷等情况，到当地医院就诊，经过颅脑CT检查，显示颅内占位，为求得进一步治疗，家人慕名找到了徐州市中心医院神经外科董楠博士团队。

  董楠接诊后，立刻完善相关检查，并将患者收治入院。颅脑磁共振发现患者脑肿瘤大小约为5×5×4cm，肿瘤靠近运动中枢，肿瘤压迫导致患者出现头痛、呕吐，进一步出现了意识障碍。在给予输液、消肿等一系列保守治疗手段之后，患者逐渐恢复神智。

  在手术之前，董楠与患者充分交流沟通。董楠表示，目前，手术切除是脑肿瘤治疗的有效治疗手段，根据肿瘤累及范围、侵犯结构不同，手术入路、切除难度、预后各有差异。如果不及时手术切除治疗，肿瘤进一步增大会压迫脑组织，影响脑部血液循环，出现脑疝情况，危及生命安全。因此，手术治疗迫在眉睫。但因肿瘤临近运动中枢，稍有不慎将很可能造成患者瘫痪。

  抽丝剥茧！

  精准切除脑肿瘤 完整保留神经功能

  在保留神经功能的前提下，尽可能全部切除肿瘤，这对术者有着较高要求。

  董楠，神经外科专业型博士，多次赴复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属三博脑科医院、首都医科大学附属宣武医院、南开大学附属天津环湖医院等国内知名医院进行复杂颅脑肿瘤、显微神经外科解剖、神经内镜颅底手术等复杂技术的系统学习，对神经系统肿瘤、脑血管病等疾病的手术治疗有丰富经验。

  关于此次手术的难点，董楠表示：“肿瘤体积大、靠近运动中枢、脑室明显受压迫，同时患者对功能的保留需求高，要尽最大力量保护现有功能。”

术前影像图

  如何做到术前“脑有乾坤”？董楠为患者安排了脑血管动、静脉检查等一系列检查，详细评估患者情况，分析肿瘤与周围神经血管的解剖关系，反复推敲每一个步骤、细节，针对手术流程、手术风险防控等进行了充分的讨论和评估，制定周密的手术方案。董楠团队做足了术前准备，迎接挑战。

  1月17日手术按计划如期进行。由董楠主刀，显微镜下仔细分离肿瘤边界，仔细解剖，分块切除，最大限度保护正常脑组织，由肿瘤前方进而向深部逐步分离、暴露、阻断肿瘤供血……历时约4小时将肿瘤全部切除。

术后影像图

  患者术后第3天即可下床活动，运动、语言、思维功能保护完好，恢复良好顺利出院。目前，患者现已回归正常生活和工作。

  医生介绍

  董楠

  神经外科副主任医师

  神经外科专业型博士

  个人经历：毕业于首都医科大学，神经外科专业型博士。2015年在复旦大学附属华山医院进行颅底解剖学习；2018-2019年在首都医科大学附属三博脑科医院学习 “复杂颅脑肿瘤”的手术技巧；2020年赴首都医科大学附属宣武医院学习“颈动脉狭窄”的手术治疗——“颈动脉内膜剥脱术”；2021年在南开大学附属天津环湖医院进行“显微神经外科解剖”、“神经内镜颅底手术”等复杂技术的系统学习。

  学会任职：中国民族卫生协会民族医药卫生标准专业委员会委员，江苏省医师协会神经外科分会青年委员，江苏省医师协会神经外科分会重症学组委员，徐州市免疫学会神经肿瘤专业委员会委员。

  专业特长：

  1. 神经系统肿瘤：胶质瘤；脑膜瘤；垂体瘤；神经鞘瘤；颅咽管瘤；胆脂瘤；畸胎瘤；颅内转移瘤；脊髓肿瘤等。

  2. 脑血管病：颅内动脉瘤夹闭手术；脑血管畸形切除手术；海绵状血管瘤切除手术；缺血性脑血管病的搭桥手术；颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱手术等。

  3.功能神经外科：面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微血管减压术等。

  4.帕金森、阿尔兹海默症的手术治疗。

  5.其他：脑外伤、脑出血、脑积水、颅骨修补等。

  专家门诊时间：周二下午

  专家门诊地点：本部门诊楼3楼335诊室

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