痤疮，这个青春时期的“常客”，虽然随着时间推移大多会逐渐消退，但它却可能留下恼人的“后遗症”——痤疮疤痕。这些疤痕不仅影响外貌美观，还可能给患者带来心理上的困扰。

  今天，咱们就一起深入了解痤疮疤痕的成因、类型以及有效的治疗方法。

  形成原因

  当痤疮炎症较为严重时，皮肤的真皮层受到损伤，在修复过程中会产生过多的胶原蛋白。如果这些胶原蛋白排列紊乱，就会形成疤痕。另外，不当的挤压痤疮也是导致疤痕形成的重要因素。挤压痤疮会使炎症扩散，加重皮肤损伤，增加疤痕形成的几率 。

  痤疮疤痕的常见类型

  1、萎缩性疤痕萎缩性疤痕是最常见的痤疮疤痕类型，表现为皮肤表面凹陷。这是因为在痤疮炎症过程中，真皮层的胶原蛋白和弹性纤维被破坏，皮肤组织无法完全修复，从而形成凹陷。

  2、增生性疤痕增生性疤痕表现为皮肤表面隆起，是由于皮肤在修复过程中，纤维细胞过度增生，产生过多的胶原蛋白，导致疤痕组织过度生长。增生性疤痕通常局限于痤疮发生的部位，不会超出原有皮损范围，质地较硬，颜色往往比周围皮肤更深。

  3、瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩与增生性疤痕有些相似，但更为严重。它不仅会超出原有的痤疮皮损范围生长，而且持续增大，像蟹足一样向周围皮肤蔓延，因此也被称为“蟹足肿”。瘢痕疙瘩的形成与个人体质密切相关，具有瘢痕体质的人更容易出现。这类疤痕质地坚硬，瘙痒感明显，而且治疗后容易复发。

  痤疮疤痕的治疗方法

  1、点阵激光

  目前治疗痤疮疤痕较为常用且有效的方法之一。它通过发射出微小的激光束，在皮肤上形成许多微小的热损伤区域，刺激皮肤的自我修复机制。点阵激光分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。剥脱性点阵激光效果相对更显著，但术后恢复时间较长，可能会出现结痂、红肿等情况；非剥脱性点阵激光创伤较小，恢复快，但通常需要多次治疗才能达到理想效果。

  2、微针治疗

  微针治疗是利用微针滚轮或电动微针，在皮肤上制造大量微小的通道，这些通道可以促进皮肤对营养物质的吸收，同时刺激皮肤的胶原蛋白和弹性纤维增生。微针治疗的优点是操作相对简单，创伤较小，术后恢复较快，一般不影响正常生活和工作。但需要按疗程进行多次治疗，才能取得较好的效果。

  3、注射疗法

  将混有糖皮质激素的药物和抑制纤维增生的药物注射疤痕部位，可明显抑制疤痕的增大和不适，适应于散在较小的皮损。

  4、手术治疗

  常用的手术切除和环钻，对于一些严重的痤疮疤痕，如大面积的萎缩性疤痕或增生性疤痕、瘢痕疙瘩等，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括疤痕切除缝合、皮肤磨削术、皮瓣移植等。疤痕核切除是直接将疤痕核组织切除，保留正常的表皮，然后再拉拢缝合；皮肤环钻术是通过机械的方法，将疤痕打孔，刺激皮肤再生，改善疤痕外观；手术治疗效果通常较为显著，但也存在一定的风险，如术后感染、出血、疤痕复发等，需要患者在术前与医生充分沟通，了解手术的利弊和注意事项。

  5、填充治疗

  填充治疗主要适用于萎缩性痤疮疤痕。将玻尿酸、胶原蛋白等填充材料注射到疤痕凹陷处，使凹陷的皮肤恢复平整。填充治疗操作相对简单，效果立竿见影，而且术后恢复快，对日常生活影响较小。然而，填充材料会随着时间逐渐被人体吸收，需要定期进行补充注射以维持效果。

  痤疮疤痕治疗后的护理

  1、防晒

  治疗后的皮肤对紫外线更加敏感，容易出现色素沉着。因此，治疗后一定要严格做好防晒措施，外出时涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等，避免阳光直射治疗部位。

  2、皮肤护理

  遵循医生的建议，使用温和的护肤品进行皮肤护理。治疗后的皮肤可能会出现干燥、脱屑等情况，可适当使用保湿产品，保持皮肤水分，但要避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。

  3、注意饮食

  治疗后应避免食用辛辣、刺激性食物以及光敏性食物，如辣椒、花椒、芹菜、香菜等。多吃富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、鱼类等，有助于皮肤的修复和恢复。

  4、避免刺激

  治疗后的皮肤需要一段时间来恢复，在此期间要避免对治疗部位进行搔抓、摩擦等刺激，以免影响治疗效果或导致皮肤损伤。

  预防痤疮疤痕形成

  痤疮发作期间，应避免挤压痤疮，保持皮肤清洁，积极治疗痤疮，控制炎症发展。一旦发现痤疮有加重趋势，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，尽可能减少痤疮对皮肤的损伤，降低疤痕形成的风险。

  痤疮疤痕虽然给患者带来了困扰，但随着医学技术的不断发展，有多种有效的治疗方法可供选择。患者应根据自身疤痕的类型和严重程度，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案，并做好治疗后的护理工作。同时，要重视痤疮的预防和早期治疗，从源头上减少痤疮疤痕的形成，让我们都能拥有光滑、健康的肌肤。

  专家介绍

  陈桂升

  副主任中医师

  医疗美容主诊医师

  中国美容整形协会中医美容分会委员，中国中医药信息学会中西医结合皮肤病分会委员，中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会皮肤科委员，江苏省整形美容协会抗衰老分会常委，江苏省中西医结合学会皮肤外科分会委员，徐州市烧伤整形美容协会副主任委员。

  曾先后在中国医学科学院皮肤病医院、复旦大学附属华山医院等皮肤科（外科）进修学习，具有丰富的临床经验。在核心期刊发表相关论文数十篇，获淮海科技进步奖等。

  擅长各类常见皮肤病的外科手术治疗：皮肤良恶性肿瘤切除（皮肤癌、痣、疣、囊肿等）、 （微创）治疗腋臭、瘢痕注射及手术治疗、甲病的微创治疗、脱发、毛发移植等手术及各类创伤的精细缝合及中医美容等，科室年开展各类手术近千例。

  门诊时间：周二上午、周四上午、周五上午