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徐州市第一人民医院上演惊险营救——鱼刺引发的生命危机
信息来自:徐州健康网    发布时间:2017-03-20 16:48:00    阅读量:1196次
[摘要]: “鱼刺最容易卡住地方有三个,一个是咽喉处,一个是食管胸主动脉压迹处,另一个是食管穿过膈肌食管裂孔处。第二处是最容易卡鱼刺,也是最危险的地方。
      3月15日上午,徐州市第一人民医院胸心外科病房里,此时,62岁的邢老伯正躺在床上休息。提及那根差点要了命的鱼刺,邢老伯感慨道,“当时,只知道疼了,现在详细了解了当时的情形,想想都觉得后怕。”
      邢老伯退休后就帮女儿打点生意。3月1日中午,老伴儿送来了他爱吃的红烧鱼,于是,他就坐下吃饭,整个吃饭的过程中并没有发生异样。谁知饭后大约20分钟后,他感到胸痛的厉害,而且满头冒汗,怀疑被鱼刺卡住的他就回了家,又是吃香蕉又是喝醋,试图把鱼刺带下去或者软化一下鱼刺,但效果不佳,疼痛感反而越来越厉害。随后,他就到医院就医,但由于刚吃过饭,无法做胃镜,于是,他再次返回家中。当天晚上,他被疼得一晚都没有睡觉,甚至一度怀疑不是鱼刺的问题,是心脏出现了问题。第二天,他来到市第一人民          医院消化科检查,医生通过胃镜发现,有一根鱼刺横亘在食管内,这才找到了胸痛的真正原因。

      “父亲装有假牙,吃鱼的时候还嚼着馒头,再加上吃饭咀嚼的不细致,这才造成父亲吃饭的时候没有发觉到异样。”邢老伯的女儿表示,听过医生详细讲解,才知道这根鱼刺所在位置非常危险,好在父亲终于度过了难关。为此,她还特意把取出的那根鱼刺保留了下来,打算做纪念。

      鱼刺接近主动脉
      多科室会诊制定两种手术方案
      回忆起邢老伯就诊时的情形,消化科副主任陈光侠记忆犹新,她表示,当天,她刚好在门诊坐诊,为邢老伯做胃镜的陈医生发现,有一根鱼刺恰好横着卡在了邢老伯的食管处,于是,就叫她前来查看情况。这一看,吓了她一跳,鱼刺刚好横亘在食管距门齿25厘米处,而该处左侧紧邻胸主动脉,一旦鱼刺刺穿食管壁,扎入主动脉,就可能造成大出血,危及生命。即便是鱼刺未刺中主动脉,若感染严重,也很容易腐蚀食管壁,危机主动脉的安全。为此,她立即要求邢老伯做胸部增强CT,以便进一步观察详细情况。
      “邢老伯做完胸部增强CT后给我说,检查结果要等第二天才能拿到。”陈主任表示,由于情况极为特殊,她立刻去CT室看片,结果发现鱼刺已经穿透了食管壁,与左侧主动脉相距不到0.5厘米,非常危险。为此,她邀请胸心外科以及CT室的专家一同会诊,并通过三维成像反复研究手术方案,最终在上午11点左右,确定了两种手术方案。首先,由她通过胃镜尝试取出。若取不出或者取出过程中出现了大出血,则由胸心外科立即实施开胸手术。
      “与此同时,医院在病床紧急的情况下,开辟绿色通道为其紧急安排了病床。为了确保万无一失,还紧急调出一间胸心外科的手术室,同时,为了争取抢救时间,第一种手术方案也在该间手术室进行。”陈主任表示。
      胸心外科的薛东明主任医师指出,食管本身会蠕动,再加上吞咽动作以及食管本身的排异反应,都可能加速鱼刺的移动,危险无时不在。为此,消化科、麻醉科、胸心外科等医生根本来不及吃中午饭,只能争分夺秒抓紧做各种手术准备。

      鱼刺接近主动脉
      多科室会诊制定两种手术方案
      回忆起邢老伯就诊时的情形,消化科副主任陈光侠记忆犹新,她表示,当天,她刚好在门诊坐诊,为邢老伯做胃镜的陈医生发现,有一根鱼刺恰好横着卡在了邢老伯的食管处,于是,就叫她前来查看情况。这一看,吓了她一跳,鱼刺刚好横亘在食管距门齿25厘米处,而该处左侧紧邻胸主动脉,一旦鱼刺刺穿食管壁,扎入主动脉,就可能造成大出血,危及生命。即便是鱼刺未刺中主动脉,若感染严重,也很容易腐蚀食管壁,危机主动脉的安全。为此,她立即要求邢老伯做胸部增强CT,以便进一步观察详细情况。
      “邢老伯做完胸部增强CT后给我说,检查结果要等第二天才能拿到。”陈主任表示,由于情况极为特殊,她立刻去CT室看片,结果发现鱼刺已经穿透了食管壁,与左侧主动脉相距不到0.5厘米,非常危险。为此,她邀请胸心外科以及CT室的专家一同会诊,并通过三维成像反复研究手术方案,最终在上午11点左右,确定了两种手术方案。首先,由她通过胃镜尝试取出。若取不出或者取出过程中出现了大出血,则由胸心外科立即实施开胸手术。
      “与此同时,医院在病床紧急的情况下,开辟绿色通道为其紧急安排了病床。为了确保万无一失,还紧急调出一间胸心外科的手术室,同时,为了争取抢救时间,第一种手术方案也在该间手术室进行。”陈主任表示。
      胸心外科的薛东明主任医师指出,食管本身会蠕动,再加上吞咽动作以及食管本身的排异反应,都可能加速鱼刺的移动,危险无时不在。为此,消化科、麻醉科、胸心外科等医生根本来不及吃中午饭,只能争分夺秒抓紧做各种手术准备。

      吃馒头、喝醋去鱼刺
      都易对食管造成二次伤害
      “鱼刺最容易卡住地方有三个,一个是咽喉处,一个是食管胸主动脉压迹处,另一个是食管穿过膈肌食管裂孔处。第二处是最容易卡鱼刺,也是最危险的地方。”胸心外科薛东明主任医师强调,一旦鱼刺穿过食管壁并刺穿主动脉,极易造成大出血。通过学术交流,他知道,在国内,因鱼刺刺穿食管壁,进而刺中主动脉而失去生命的患者并非一两个。
      与此同时,陈主任表示,一旦鱼刺卡在咽喉处,若家人能看得见,可以帮忙取出,或者到医院耳鼻喉科由专业医生取出。若鱼刺进入食管,应立即就医,由专业医生取出。
      陈主任强调,一旦被鱼刺卡住,很多人会想到吃馒头或者喝醋的方法,殊不知,这种方法极易对食管造成二次伤害,特别是喝醋,极易造成肠胃敏感收缩,反而易让鱼刺刺得更深,甚至造成食管穿孔而导致严重的后果。

编辑\ 韩黎雯  编审\焦海波



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