在医疗技术日新月异的今天,成人腹壁疝的治疗领域迎来了重大变革。传统的开放手术以及腹腔镜防粘连补片修补术,虽曾在临床广泛应用,但各自的短板也逐渐凸显,诸如术后疼痛难耐、腹部留下明显疤痕,或者面临高昂的耗材费用等问题。近期本院采用“腹腔镜下腹壁疝经腹膜前修补术” 治疗腹壁疝,为患者带来了全新体验。
传统治疗方法:优势与局限并存
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开放手术:这种术式需要切开腹壁,术后会留下明显的疤痕,不仅影响美观,患者术后疼痛的时间也比较长,身体恢复所需的周期也相对漫长,给患者的身心都带来较大负担。
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腹腔镜下防粘连补片修补术:该方法依赖进口的高价耗材,仅耗材费用就要2—5万元,给患者带来沉重的经济压力。并且受DRG医保政策限制,医院难以顺利开展,限制了其普及。
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Sublay技术(肌后间隙修补):手术过程中需切开腹直肌后鞘,这一操作可能会影响腹白线的稳定性。特别是对于中小型脐疝患者而言,这种具有 “破坏性” 的操作很可能导致得不偿失的后果。
总体来看,传统治疗方法要么会损伤解剖结构,要么会加重患者的经济负担,要么会延长康复时间,都会存在一定的改进空间 。
经腹膜前修补术:突破传统,四大优势尽显
经腹膜前修补术,作为近年来国内外备受推崇的微创技术,通过精准的腹膜外分离,将普通补片放置于腹膜前间隙,成功避开了传统手术的诸多弊端,具有以下显著优势:01
无创操作,维护解剖完整:在手术过程中不会切开腹直肌后鞘,也不会破坏腹白线的完整性,最大程度地保留了腹壁原本的强度。借助内镜的清晰视野,能够精准地分离腹膜外间隙,使手术创伤降至最低。02
费用亲民,告别高价耗材:仅需使用普通补片,无需依赖进口的防粘连材料以及钉枪,大大降低了治疗成本,费用仅为传统腹腔镜手术的1/3到1/2。同时,该技术适配DRG政策,极大地减轻了患者的经济负担。
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恢复迅速,提升生活质量:手术采用微创切口,位置隐蔽,几乎不会留下疤痕。而且无需进行有创固定,患者术后疼痛轻微,当天即可下床活动,能快速回归正常生活。04
适用广泛,覆盖多种疝类型:特别适用于原发性脐疝、白线疝、腹直肌分离症等中线缺损疾病。对于肥胖、老年或者合并基础疾病的患者,本技术更是展现出独特的优势,安全性和有效性更高。
权威认可:专家观点与研究佐证
国内众多疝外科专家对本技术给予高度评价,指出该技术通过全腹膜外的解剖分离,有效避免了传统术式的固有缺陷。对于中小型脐疝患者,既能达成理想的修补效果,又能降低远期并发症的发生风险。相关研究也证实了本技术的优越性。据《中华疝和腹壁外科杂志(2023)》的数据显示,术后疼痛评分较开放手术降低了60%,补片相关感染率也显著下降 。精准适配:适合人群与就诊指引
推荐人群:原发性脐疝、白线疝、腹直肌分离症患者;追求微创美容效果,或者对高耗材费用较为敏感的人群;合并糖尿病、肥胖等需要快速康复的群体。
就诊建议:就诊时,请务必向医生详细说明自身病情,以便医生结合个体情况制定出最适合的个性化治疗方案。
此外,得益于高清腹腔镜能够放大视野,手术可以做到精细解剖,术中基本不会出血。铜山区中医院近期开展的一例脐疝手术充分验证了这一点,以下为手术相关图片:
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