长期以来，“静脉曲张患者不能泡脚”的说法广为流传，许多患者因此对泡脚产生恐慌，甚至放弃这一能缓解疲劳的日常习惯。

  张女士今年55岁，确诊静脉曲张5年。以前，她平时喜欢睡前泡脚放松，但半年前听说“泡脚会让静脉曲张更严重”，吓得她再也不敢碰泡脚桶。结果，她的小腿酸胀感越来越重，甚至出现了夜间抽筋。直到来到我院血管疝外科门诊就诊，副主任医师冯苏告诉她：“泡脚本身不是禁忌，只是您泡脚的方式不对。”

  静脉曲张患者究竟能不能泡脚？科学护理的关键在哪里？

  静脉曲张与泡脚的争议：

  为何“不能泡脚”成为普遍误区？

  静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻、静脉高压和血管扩张的慢性疾病。患者常出现下肢酸胀、水肿、皮肤色素沉着等症状。

  张女士的困惑反映了静脉曲张患者常见的认知盲区。许多患者认为，泡脚时的高温会导致血管扩张，加重血液淤积。这种担忧有一定生理学基础：静脉曲张的本质是静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻。若长时间高温刺激下肢，确实可能加剧静脉扩张。

  这一说法的科学依据部分正确，但存在片面性。研究表明，单纯高温长时间泡脚确实可能加重静脉扩张，但合理控制水温与时间的泡脚行为并不会对静脉曲张患者造成危害，甚至可能通过改善局部血液循环缓解症状。此外，泡脚后配合正确的护理动作（如抬高下肢），还能帮助改善下肢微循环，缓解肌肉紧张。

  静脉曲张患者泡脚的“三要三不要”

  1.要控制温度，不要追求“烫脚”

  风险提示：当水温超过40℃时，皮肤血管显著扩张，静脉血容量增加约30%，可能加重腿部沉重感。

  正确做法：保持水温在36-38℃（手感微温）。冬季寒冷时，可先加注温水至脚踝，再缓慢添水适应。

  2.要限时浸泡，不要久泡不止

  风险提示：泡脚超过20分钟，皮肤长时间浸软，可能降低防御力，增加感染风险（尤其对已出现色素沉着的患者）。

  正确做法：严格控制在10—15分钟。若泡脚过程中出现皮肤发红、瘙痒，需立即停止。

  3.要配合促回流动作，

   不要泡完立刻睡觉

  风险提示：泡脚后直接卧床，反而会因平躺时静脉回流减慢，加剧血液淤积。

  正确护理：泡脚后立即擦干双腿，并平躺抬高下肢（高于心脏水平10-15厘米），保持10-15分钟。这一姿势可借助重力促进静脉血液回流，抵消可能因泡脚导致的短暂静脉扩张效应。

  静脉曲张患者的日常护理建议

  01 运动强化“肌肉泵”功能

  规律进行快走、游泳、骑自行车等运动，可增强小腿肌肉收缩，帮助挤压静脉血液回流。避免久站久坐，每隔1小时活动下肢5分钟。

  02 穿戴医用弹力袜

  二级压力（20-30mmHg）的医用弹力袜能提供梯度压力，减少静脉扩张。建议晨起时穿戴，睡前脱下，并定期更换（每6个月更换一次）。

  03 饮食与体重管理

  控制体重，减少高盐饮食以防水肿。增加富含维生素C（如柑橘类水果）和花青素（如蓝莓）的食物，有助于增强血管弹性。

  04 就医指征

  若出现以下情况需及时就诊：下肢疼痛突然加重，皮肤颜色发紫或溃疡，单侧下肢明显肿胀（警惕深静脉血栓）。

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  当天治疗当天出院，

  下肢静脉曲张“日间病房”服务日趋完善

  下肢静脉曲张是血管外科最常见病和最常规手术，但治疗方法和理念也在不断更新。我院血管外科已逐渐形成了自己的治疗思路和经验，运用超声、造影等方法对静脉曲张的病因进行精确评估，结合射频、硬化剂、小切口点式剥脱等微创方法，采取个体化治疗方案，达到既能去除下肢静脉曲张病因又能满足美观、舒适、快康复的要求。

（资料图：冯苏在手术中）

  2024年9月起，我院血管外科采用射频和硬化剂相结合的微创方法，评估个体化治疗方案，便捷、舒适的日间手术实现了下肢静脉曲张随治随走，目前，已服务患者300人次，并已辐射到区县，为更多患者提供了更标准化、精细化的医疗服务，也进一步提升了科室的区域影响力。

  冯苏  血管外科副主任医师 医学博士

  江苏省医学会血管外科学分会青年委员，中国医师协会江苏血管外科医师分会青年委员 ，国际静脉联盟中国分部静脉学会青年委员，徐州市血管与微创外科学会委员，德国莱比锡大学附属医院血管科研修学者，日本北海道大学附属医院访问学者，中日樱花科技交流项目储备人才。荣获省级新技术引进奖1项，市级新技术引进奖2项，徐州及周边多家医院血管手术协助指导。  

  擅长：静脉曲张微创消融治疗（局麻微创，尤其适合老年人，术后即刻出院，已协助多家医院成功开展）；颈动脉狭窄斑块剥除治疗；主动脉夹层、腹主动脉瘤、动静脉狭窄闭塞、内脏疾病血管病变、血透通路（肾透析）、糖尿病足血运重建治疗、动静脉血栓、腿溃疡、腿疼、腿肿和腿颜色改变等血管疾病的微创治疗；甲状腺消融和疝气手术治疗。

  专家门诊时间：每周四全天

  门诊地点：本部门诊楼2楼南区6号诊室

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