孕期大概需要做多少次彩超检查？

  孕期做彩超检查，会对胎儿发育造成影响吗？

  ……

  不少准妈妈会对彩超检查心存疑问，其实，不论是从胎心初跳，还是到分娩倒计时，孕期超声就如同小生命的“时光相机”，不仅不会对胎儿造成伤害，还可以记录下胎儿成长的每个关键时刻，让准妈妈更安心、放心。

  为了解答准妈妈们的疑问，徐州市中心医院超声科产科学组为您梳理孕期超声必查节点攻略，包括早孕初筛、NT筛查、中孕期系统筛查等检查内容与注意事项，让每一次超声检查都成为安心孕程的守护站。

  早孕初筛

  （孕6~10周）

  生命最初的确认

  检查内容

  1. 确认妊娠位置：

  排除宫外孕（异位妊娠），尤其是曾有宫外孕史或妊娠初期出现腹痛、出血的孕妇。 

  2. 评估胚胎状态： 

  测量妊娠囊直径（正常孕6周约10mm）  

  观察胎芽长度（孕7周约6mm）  

  检测胎心搏动（正常心率110-160次/分）  

  3. 识别多胎妊娠：

  明确单胎/双胎及绒毛膜性（预估并发症风险）。

  注意事项

  经腹超声需膀胱适度充盈（饮水500ml后等待30-50分钟），方便观察子宫全貌。  

  经阴道超声无需憋尿，能够更早期发现宫内妊娠。检查时，会使用保护套防止逆行感染，动作也会比较轻柔，不致于引起子宫出血、下腹坠胀不适等先兆流产的情况。因此，孕早期可以做经阴道超声检查。

  NT筛查

  （孕11~13周+6天）

  染色体异常的“第一道防线”

  检查内容

  1.测量胎儿颈项透明层厚度（NT值），评估鼻骨有无、静脉导管及三尖瓣血流频谱。用于胎儿早孕期非整倍体染色体异常“软指标”的筛查，出现异常则需要产前筛查介入评估并进一步检查。

  2. 胎儿头臀长及部分早孕期可见的胎儿结构。用于早期妊娠重大胎儿畸形的筛查和诊断（如无脑儿、较大的脐膨出和腹裂等）

  注意事项

  1、孕周必须精准：按末次月经或最早超声核对孕周，超期无法补查。 

  2、无需空腹，但避免检查前剧烈运动。

  3、若胎儿体位不佳，可能需短暂走动或适当膀胱充盈后复测。

  4、部分孕妇需适度充盈膀胱。

  中孕期系统筛查

  （孕22~26周）

  胎儿结构的“全面体检” 

  检查内容

  这项检查非常重要，可以：

  1、全面筛查胎儿结构畸形（包括颅脑、心脏、脊柱、四肢等）。

  2、评估胎盘位置、羊水量及脐血流。

  3、四维超声还可提供胎儿面部成像。

  注意事项

  1、无需空腹 

  2、建议穿分体衣物方便检查

  3、部分孕妇因胎儿体位原因，需多次扫描。

  胎儿心脏专项检查

  （孕22~28周）

  守护“小心脏”

  检查内容

  1、详细评估胎儿心脏结构（室间隔、大动脉等）。

  2、检测心律失常及心功能。

  注意事项

  1、无需空腹 

  2、建议穿分体衣物方便检查

  3、部分孕妇因胎儿体位原因需多次扫描

  晚孕期小排畸

  （孕28~32周）

  发育的“期末检测”

  检查内容

  1、监测胎儿生长发育（重点：脑室、肾盂、肠管等）

  2、发现迟发型畸形（如脑积水、部分消化道畸形）

  3、评估胎盘成熟度及脐动脉血流

  注意事项

  无需憋尿，检查前排空膀胱更佳。

  其他重要的

  产科超声检查

  1、孕期常规超声检查

  检查时间：孕14周以后任意时间

  检查内容：常规测量胎儿大小、胎心率、胎盘位置、成熟度及羊水量等生物学指标，除规定的九大畸形外一般不做其他畸形诊断。 

   2、孕期宫颈弹性检查

  检查时间：

  高危孕妇：孕11周起动态监测

  常规孕妇：根据孕妇情况酌情监测分析

  检查内容：

  测量宫颈长度，观察内口形态。

  制定宫颈内外口弹性变化曲线。

  评估早产风险，方便临床进行孕期指导。

  注意事项： 

  需经阴道超声，检查前排空膀胱。

  3、胎儿血流监测

  检查内容：测量胎儿脐动脉、静脉导管及大脑中动脉的血流频谱，用于评估胎儿是否缺氧及贫血等。

  4、针对性专项检查

  检查内容： 

  针对可疑的器官、胎儿附属物等进行深度评估，如：头颅、胸腔、腹腔占位性病变、胎盘植入评分等。

  5、产后42天盆底超声

  检查时间：

  产后42天~6个月

  检查内容：

  评估盆底肌损伤（膀胱膨出、直肠脱垂等）；测量静息/收缩状态下的肛提肌裂孔面积。

  注意事项：

  检查前1小时排空膀胱及直肠

  需配合医生指令做“缩肛”动作 

  给准妈妈的解答

  1、超声检查能够发现胎儿所有的异常吗？

  受目前技术条件所限及母体胎儿因素（如胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等）影响，每次超声检查不可能将胎儿所有器官都看清楚，如手、足、耳、腭裂、小舌、隐性脊柱裂、半椎体、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构宫内难以显示。

  另外，超声不能显示胎儿染色体，也不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能及代谢性疾病等。因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性，但可大大降低这些可能。

  2、超声检查有辐射吗？

  很多孕妇认为超声检查有辐射，所以在妊娠期不愿意进行超声检查，其实超声检查中的超声波对人体没有危害，也不会有电离辐射和电磁辐射，不会对胎儿产生任何损害，有着安全和方便的特征。总之，妊娠期超声检查是一项安全、简便、无痛的检测方法，可以帮助医生及时发现并处理妊娠期的问题，提高胎儿出生的健康水平，对于保护母婴健康均有重要意义。

  刘敏 

  超声科 主任医师

  教学主任

  从事超声诊断二十余年，在淮海经济区率先开展早孕期胎儿非整倍体染色体畸形诊断、母胎血流监护、高危孕产妇的超声监护等多项先进超声诊断技术。主持及参与多项省市级课题，获得新技术引进奖3项、发表SCI4篇，核心论文数篇。

  徐州市医学会超声青年委员会主任委员；亚太基层卫生协会超声医学分会妇产超声专委会委员；江苏省医师协会超声分会妇产专委会委员；江苏省医学会超声青年委员会委员；徐州市医学会超声分会秘书；徐州市医学会超声分会产前筛查组组长；徐州市医师协会超声分会委员。

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