什么是矮小症？

  矮小症是一种生长发育障碍性疾病，指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高的2个标准差（-2SD），或低于第3百分位数（P3）。

  常见原因

  1. 生长激素缺乏或分泌不足：下丘脑-垂体功能障碍，无法正常合成、分泌生长激素，常见于特发性生长激素缺乏症。

  2. 遗传因素：家族性矮小，父母身高较矮可能遗传给孩子；或存在某些遗传性综合征，如特纳综合征（仅见于女性，染色体异常）。

  3. 全身性疾病：如慢性肾脏疾病、先天性心脏病等，长期慢性疾病影响营养吸收和代谢，从而阻碍生长。

  4. 内分泌疾病：除生长激素缺乏外，甲状腺功能减退症等内分泌异常也会导致生长缓慢。

  临床表现

  患儿身高明显低于同龄人，且生长速率缓慢，一般3岁以下儿童生长速率小于7厘米/年，3岁至青春期生长速率小于4-5厘米/年，青春期生长速率小于5.5-6.5厘米/年。部分患儿可能伴有体型比例不协调、面容幼稚等表现。

  诊断与治疗

  矮小症的诊断需要综合评估，包括详细的病史询问、体格检查、骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能检查、染色体检查（必要时）等。治疗主要是针对病因进行，如生长激素缺乏性矮小症，可通过注射生长激素进行替代治疗，治疗时机非常关键，年龄越小，效果越好。

  什么是青春期疾病？

  青春期疾病是指在青春期（通常为10-19岁）这一特殊发育阶段，由于生理、心理及社会环境变化引发的一类健康问题。该阶段身体快速发育、激素水平剧烈波动、心理社会适应能力逐步形成，因此疾病常具有阶段性特点，可能影响生长发育、心理健康及社会功能。

  主要类型

  1.  内分泌与代谢异常

  - 甲状腺功能异常：甲亢或甲减影响生长发育及情绪。

  - 多囊卵巢综合征（PCOS）：女性常见，表现为月经不调、多毛、痤疮等。

  2.  性发育相关疾病

  - 性早熟/晚熟：过早或延迟出现第二性征（如乳房发育、阴毛生长）。

  - 月经失调：青春期女性常见的无排卵性月经或痛经。

  3.  其他高发疾病

  - 特发性脊柱侧弯：骨骼快速生长期间出现的脊柱畸形。

  - 睡眠障碍：昼夜节律紊乱、失眠等影响学习效率。

  - 肥胖症：不良饮食习惯与久坐生活方式导致的代谢综合征风险上升。

  常见原因

  - 激素变化：青春期性腺激素（如雌激素、睾酮）水平激增。

  - 心理社会因素：身份认同困惑、同伴压力、家庭关系紧张。

  - 生活方式：高糖高脂饮食、缺乏运动、过度使用电子设备。

  - 遗传与环境交互作用：如家族史、环境污染暴露（如塑化剂）。

  影响与干预

  - 短期影响：干扰学习、社交，降低生活质量。

  - 长期影响：可能延续至成年期，如肥胖导致心血管疾病风险增加。

  在青少年健康领域，矮小症，生长发育迟缓及性发育异常始终是家长及青少年关切的焦点。而青春期是青少年身心发展的关键期，因此，为进一步提升青少年生长发育诊疗水平，给本地区青少年提供更专业、精准、全周期的身高管理及生长发育及青春期医疗服务，徐州医科大学附属医院整合多学科优势资源，正式成立矮小症与生长发育门诊。这一创新平台的搭建，将为全市青少年的健康成长筑牢坚实防线。

  徐医附院东院矮小症与生长发育门诊引进先进设备技术，保障精准诊疗，引进国际领先的生长发育评估系统：

  1. 双能X线骨龄检测系统：通过精准评估骨骼成熟度，预测青少年成年身高

  2. 生长激素激发试验设备：精确检测生长激素分泌水平

  3. 基因检测平台：针对遗传性矮小症提供分子诊断支持

  4. 智能身高管理系统：建立青少年生长发育电子档案，实时追踪生长曲线

  特色诊疗服务，全周期呵护成长。

  1. 个性化生长干预方案

  针对不同病因制定阶梯式治疗方案，包括：

  生长激素替代治疗（重组人生长激素）

  营养运动指导（专业营养师定制方案）

  睡眠质量监测与改善方案

  心理行为干预（青少年心理专家介入）

  2. 性发育异常联合诊疗

  与妇科、泌尿外科协作，建立性发育异常三级预警机制：

  骨龄超前评估

  性激素水平监测

  卵巢/睾丸超声动态观察

  GnRH激发试验精准诊断

  性发育异常，MDT（多学科）会诊随访跟踪

  3. 矮小症公益筛查

  联合市疾控中心，完成全地区青少年在校人员身高及营养状况筛查：

  免费身高体重评估

  生长发育曲线图绘制

  矮小风险初筛

  终身高判断

  专家一对一咨询

  性发育异常

  专家介绍

  凌宏威

  内分泌科主任

  硕士生导师

  内分泌科主任 硕士生导师

  江苏省医学会内分泌分会委员

  江苏省医学会糖尿病分会委员

  江苏省医师协会内分泌和代谢病科医师分会常委

  江苏省医师协会糖尿病专委会委员

  江苏省医学会内分泌学分会微血管病学组副组长

  江苏省医学会内分泌学分会垂体肾上腺学组成员

  江苏省医学会内分泌学分会代谢病学组成员

  江苏省医师协会内分泌与代谢病科医师分会甲状腺学组副组长

  江苏省预防医学会糖尿病预防与控制专委会常委

  中国老年保健协会糖尿病专委会常委

  徐州医学会内分泌专业委员会副主任委员

  徐州市糖尿病研究会副理事长

  赵猛

  内分泌科

  主任医师

  江苏省医学会内分泌分会委员

  江苏省中西医结合学会内分泌分会委员

  江苏省医学会内分泌分会垂体及肾上腺学组委员

  江苏省医师协会内分泌分会青年委员

  徐州医学会内分泌及代谢委员会委员

  徐州市流行病专业委员会委员

  徐州医学会骨质疏松委员会委员

  徐州糖尿病研究会理事

  参加北京协和医院生长发育相关疾病专项能力建设培训，研究方向青春期内分泌疾病、青少年生长发育疾病、垂体疾 病及垂体功能重建，承担多项省、市级及教育厅课题。

  万雪媛

  儿保科

  副主任医师

  副主任医师，讲师，擅长儿童常见病、多发病的诊断工作，高危儿的随访、家庭干预指导及GMs的评估工作；儿童多动症、抽动症、语言发育迟缓、孤独症的诊断、治疗及早期干预指导，儿童生长发育（矮小、性早熟等）评估及诊断治疗工作。

  褚璇

  内分泌科

  主任医师

  徐州医科大学附属医院内分泌科主任医师

  现任徐医附院性腺发育及肥胖代谢组医疗组长

  江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会委员

  研究型医院学会肥胖与代谢病专业委员会委员

  徐州市医学会内分泌学分会委员

  徐州市糖尿病研究会理事

  擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症及代谢性疾病、儿童矮小症、性早熟等疾病的诊治，发表专业学术论文10余篇。

  门诊时间

  赵 猛 主任医师

  （东院每周六或周日上午）

  万雪媛 副主任医师

  （东院每周六或周日上午）

  假期不固定增设门诊。

  矮小及生长发育相关咨询

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  温馨提示：建议家长定期记录青少年身高数据，若出现以下情况请及时就诊：

  1. 年生长速率<5cm（3岁以下）

  2. 年生长速率<4cm（3岁至青春期前）

  3. 长期坐在班级前两排

  4. 身高低于同龄儿童平均身高2个标准差，每年体检为中-，中下

  5. 出生时诊断为宫内发育迟缓

  6. 女孩7.5岁前出现乳腺发育，男孩10岁前发现睾丸发育等第二性征的早发育情况

  7. 女孩10岁前月经初潮，男孩12岁前变声

  徐医附院东院区

  徐医附院东院矮小症与生长发育门诊致力于让每个青少年都能享有健康成长的权利。

  我们的专业团队将用科学的方法、温暖的关怀，帮助青少年完成生长潜能，拥抱美好未来！

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