春季哮喘高发 规范化用药很关键

  市一院专家：早期诊断、规范治疗和长期管理是有效控制哮喘病情发展的根本方法

  5月2日是第19个“世界哮喘日”，今年的主题是“清新空气、舒畅呼吸”。据悉，哮喘是目前全球最常见的慢性病之一，全球20人中就有一位患有哮喘，我国哮喘患病率近年来持续增加。市一院专家提醒，早期诊断、规范治疗和长期管理是有效控制哮喘病情发展的根本方法。
  据悉，哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。屋螨、大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、围生期胎儿的环境、剧烈运动、气候转变等，均是常见的发病因素。同时，阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要原因。
  “特别是一到春天，各种花粉、霉菌刺激，以及感冒等呼吸道疾病的诱发，哮喘的发病人数明显增加。”市第一人民医院呼吸一科主任任光明表示，哮喘具有反复发作的特点，临床上以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征，多在夜间或凌晨发生。该病症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。
  因此，哮喘患者的房间一定要保持空气的流通，要有一定的湿度，特别要注意清扫卧室的卫生死角，避免细菌堆积引起过敏性哮喘发作，同时，患者应根据天气变化随时增减衣服，尽量不要选择羊毛、鸭绒、动物皮毛衣服以及涤纶等化纤衣服，以免引起过敏或者哮喘发作，且哮喘患者的衣服一定要经常在太阳底下暴晒。

  此外，采访时了解到，哮喘患者要避免吃得过饱，这样容易增加胃肠负荷。避免吃刺激性食物，如辣椒、花椒等均含有挥发性物质。不宜食用产气食物，如红薯、凉芋、土豆、黄豆、面食等在消化过程中会产生大量气体，使胃肠胀气，呼吸移动度减小，胸腔容积减少，对肺通气不利，因而可诱发哮喘。

  建议：早期诊断、规范治疗和长期管理
  “哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，这里所说的炎症是指非细菌性炎症，慢性哮喘主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽。一旦急性发作，器官会出现严重痉挛，并引发死亡。”任主任表示，再加上哮喘不能根治，因此，早期诊断、规范治疗和长期管理是有效控制哮喘病情发展的根本方法。
  任主任表示，在哮喘的治疗方面，以前，使用的是支气管舒张剂，这种药物能起到支撑气管的作用，减轻患者憋喘，但不能进行抗炎治疗。同时，对心脏、骨骼肌都会产生副作用，易造成患者出现心慌、手抖、失眠症状。现在，临床上使用的是皮质激素雾化吸入，这种治疗方法既能起到抗炎作用，又避免了药物副作用。值得一提的是，对于大多数哮喘控制性药物而言，数天之内就可以看到疗效的出现、症状的改善，但是要取得充分的疗效，则需要3-4个月的时间。而对于那些病情较重的患者或是长期未接受治疗或治疗不充分的患者，要取得满意的疗效，则需要更长的时间。若哮喘完全控制持续3个月或以上，可采取升降级治疗方案。在调整的过程中，涉及许多具体环节包括初始治疗、降级治疗、升级治疗以及急性加重的治疗，因此，规范化用药很关键。
  据悉，为了使广大哮喘患者的病情得到良好的控制、减少哮喘发作和药物副作用。早在2010年，市第一人民医院就成立了哮喘之家。目前，该哮喘之家采用患者电子档案跟踪管理，患者可通过手机软件，直接就相关病情咨询医生。同时，医生也可在线指导患者用药。