近日，“穿刺活检会导致癌细胞扩散”这一说法在癌症论坛和肿瘤患者家属圈中甚嚣尘上，使得患者及其家属闻之却步。肿瘤科主任医师樊医生告诉记者，肿瘤活检并不会导致癌细胞扩散。

樊医生解释说，穿刺活检是在电子计算机断层扫描（简称CT）或者超声引导下，通过取得患者活体组织进行病理学检查以诊断疾病的方法。活检的方法一般有两种，一种是患者在手术中切除占位性病变组织直接送去冷冻活检。第二种是常规性的穿刺活检，就是先用影像学定位病变位置，然后施行局部麻醉，最后用钢针穿刺取得肿瘤部位病理组织的过程。

肿瘤活检对于疾病诊断具有重要意义，其原因有三。

首先这是目前为止能够确诊的最为精准的病理检查手段，即使是抽血检查、增强CT或者核磁共振检查都只能得到“疑似”“大概”“很有可能”，而不可能精确得出某种结论。曾经有位病人，各种检查结果都倾向于“良性肿瘤”，结果穿刺活检后确诊是恶性肿瘤。反之，看起来类似恶性肿瘤，穿刺后却是良性的。如果没有这样精确的检查，将会有很多被误诊的病例，严重影响到病人的治疗。

其次在确诊过后，医生才能根据病理结果更好地指导后续治疗。如果没有做穿刺，很多肺癌病人便无法明确分型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌、低分化还是高分化、肺腺癌还是肺鳞癌等。明确分型才能对症下药，找到最适合的治疗方法。

第三，取出的癌症组织还可以进行更进一步的精确化验，例如通过基因检测，找到突变基因，从而更好地指导后续靶向药物的使用。现在肿瘤学的发展趋势就是靶向治疗和免疫治疗，而很多靶向药物的使用都依赖于病理组织的活检结果。樊医生强调，虽然现在也可以通过血液甚至唾液做基因检测，但是活检切片还是被认为准确度更高也更精确的一种方式。

穿刺会导致癌细胞扩散吗？这是癌症病友最关心的问题。樊医生表示，任何检查都不能完全保证不会有一点疏漏或者意外，但穿刺活检导致癌症扩散的几率非常低。而现代医学的精准性，能够通过前期影像分析规避掉大量风险。若按照定位精确度排序，从低到高应该是CT平扫、增强CT和正电子发射计算机断层显像（简称PET-CT），接下来医生会针对每个病人的不同情况会诊分析。例如，有的病人肿瘤比较大，肿瘤内部有坏死的癌细胞，在穿刺的时候通常会取边缘部分活性比较强的组织，这样结果也更精确。

樊医生说，穿刺活检技术现在已经非常成熟，流程也很简单，患者通常都不用住院，仅仅门诊就可以完成，时间控制在40分钟左右。流程是通过超声波引导，在需要进行取活检的皮肤部位（约铜钱大小）进行局部麻醉，然后用穿刺活检针（重约16克或18克，直径1～2毫米）穿刺取得肿瘤部位的病理组织，此方法能够做到取样精准且不伤到邻近的组织器官。穿刺结束之后，病人稍事休息便可以回家。肺部穿刺后，少量病人会有气胸的情况产生，但一般可自行痊愈，无需太多担心。

穿刺活检并不可怕，且被誉为是确诊癌症的“金标准”。活检结果还能辅助医生用药，更好的推进后续一系列治疗。如果没有穿刺结果作为依据，医生就不会给病人使用对应的靶向药物。

扫一扫，分享本页