2018年3月2日星期五上午十点半在徐医附院减重代谢外科中心朱孝成主任的邀请下、在医务处的主持下，徐医附院代谢减重团队的专家来自麻醉科、呼吸科、肾内科、内分泌科、营养科、手术护理、心血管内科、ICU、医务处等科室，十余名专家为“淮海第一胖”进行全院会诊。

  患者体重488斤，身高1.7米，BMI84.4，胸围191cm，腰围201cm、臀围193cm、是目前寻找到的“淮海经济区第一胖”，患者心肺功能严重受损，已出现肥胖相关多种代谢综合征，减重手术是他生活下去的唯一希望；但围手术期处理及手术难度极大，面临各方面的挑战。由于极度肥胖术前多项检查无法实施，包括胃镜、心脏彩超、腹部彩超等。

  为确保手术顺利进行，各科主任一起交流探讨并评估患者术前各器官功能状态。患者因极度肥胖心肺功能受损严重，且伴有重度睡眠呼吸暂停综合征，随时可能发生呼吸循环衰竭危及生命。呼吸科张文辉主任与心内科王诚主任、吴建东主任根据患者术前心肺功能提出具体治疗意见——持续应用无创呼吸机、降血压改善循环等具体治疗方案。

  麻醉科齐敦益主任与焦皓主任根据超超肥胖麻醉所面临的插管困难呼吸管理困难等问题提出了对应措施，为确保手术顺利实施提供重要保障。ICU赵文静主任对患者术后面临的高风险深静脉血栓、肺栓塞提出了预防和治疗方案。肾内科、内分泌科、消化内科、彩超室、心理科、营养科、手术护理等科室主任亦根据各专业问题提出了自己的建议。此外，普通手术床无法承受如此超体重病人，更无法术中变换体位，手术操作无法实施，在院领导的积极协调下正在为患者准备能够承受超级肥胖病人的手术床。

  最后医务处王建设副处长总结性发言，尽管病人病情复杂，我们代谢减重多学科协作团队努力克服困难，加强协作，随时保持沟通，尽全力为病人的围手术期安全保驾护行！

图文：徐菱晨

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