为淮海经济区儿童健康保驾护航

  ——记锐意改革不断奋进的江苏徐州市儿童医院

  儿童

  儿童是社会的希望,是祖国的未来,儿童的健康关系到千家万户的明天。近年来，江苏徐州市儿童医院以“承载生命重托，呵护儿童健康”为使命，认真学习贯彻上级医改方针政策，紧紧围绕“以病人为中心”，发挥医疗专科特色优势、坚持公益为本，层层落实国家医改政策，最大程度惠及淮海经济区每一位患儿，让更多的群众分享到医改的红利。

  2017年是徐州市儿童医院各项事业快速高效发展的一年，在以曹军华为院长的新任领导班子带领下，该院在学科建设、技术创新、绩效考核、医疗服务、经营管理等方面均取得了明显的突破，医院综合实力及可持续发展能力显著增强，各项工作步入崭新局面。2017年该院门急诊病人1,069,943人，出院病人82,173人次，比2016年增加23.6%。多次获得国家、省、市、部门表彰，先后获得国家级“优质护理服务工作中表现突出集体”、国家级“2015-2017年改善医疗服务先进典型示范医院”、江苏省“2015-2017年改善医疗服务先进典型示范科室”、“2017年省卫生计生行业党员示范岗”、“江苏省卫生应急十年先进人物”等各项荣誉，并有多人获省、市、主管部门各项表彰。

  紧跟医改步伐，强化儿科医联体建设

  作为淮海经济区域内的一家三级甲等儿科医院，徐州市儿童医院始终认真贯彻国家、省和市里的部署要求，充分发挥医疗资源优势和辐射作用，落实精准帮扶，全力推动淮海地区儿科医联体发展，以实际行动支援基层医院儿科建设。2017年，该院共派出医疗专家近3000人次，至“淮海地区儿科医师联合体”相关单位查房、坐诊，接诊患儿16,000余人次。积极开展双向转诊工作，该院共接收联合体医疗机构转诊危重患儿1171人次。

  在该院对口支援下，基层医疗机构在人才培养与医疗技术水平方面有了明显提升，其中安徽省微山县微山湖医院实现了儿科从无到有的质变，邳州人民医院儿外科开展普外科腹腔镜手术，另有7家基层医疗机构开展21项新技术、新项目。与此同时，该院还加强对淮海经济区儿科医联体的动态管理，要求相关科室对联合体内医师咨询学术问题、转诊患儿情况、继续教育学习班事项及病例讨论等问题做到有问必答，医务科针对回答问题情况进行评价考核。从2017年5月至今，周边地区医联体单位共计提问600余次，在科室主动参与或医务科提醒的情况下，所有提问问题均按时回答。

  加强医疗资源整合是医院全面发展的一条重要途径。2017年，一方面，该院继续加强“MDT—多学科联合诊疗”，并组织对牵涉到多专业疾病的患儿以及无法确诊、长期治疗效果不佳的患儿进行多学科会诊，全年多学科会诊76例；另一方面，医院针对某些特定疾病成立联合诊疗小组，2017年先天性心脏病联合会诊737例、血管瘤联合会诊1例，由多科室专家在同一诊室对患儿进行联合诊疗，多角度论证，制订更为全面、科学、合理、规范的诊治方案，提供更精准的诊断和治疗，充分整合了医院技术优势，打造了医院特色品牌。

  严控质量管理，促进核心化制度落实

  质量是医院生存的前提，制度是医院发展的保障。2017年，徐州市儿童医院严格贯彻执行医疗质量管理制度，坚持院科两级管理，完善医疗质量互查机制。医院质量与安全委员会定期召开医疗质量与安全会议、病案会议等，及时记录会议纪要，并督查临床及医技科室活动记录。每月抽查科主任质量控制工作总量的50%，保障各科室质量控制工作及时、保质完成。医院出台《医疗质量互查考核办法（试行）》，明确质量互查指标，对互查质量进行量化考核。同时，开展核心制度专项质量控制与上报，规范管理。每月对临床科室交接班情况进行检查，对检查发现的问题次日进行反馈；每月针对临床科室进行“病情评估、出院记录、住院超过30天、标本周转”等专项检查；每月联合药学部及行风办向市卫计委上报抗菌药物使用情况；每季度联合新生儿科上报医院新生儿危急重症救治指导中心运行情况；每月开展围手术期专项检查；每季度汇总质量管理情况，印制“医疗质量控制报告”。

  为有效保障危重病人的医疗安全，2017年该院根据临床需要和管理实践总结，对危急值管理制度、危急值报告流程及危急值项目表进行了修订，调整了个别危急值的范围，规定了危急值的报告时限和处理时限，完善了POCT危急值的报告流程。同时，该院还加强了单病种临床路径管理、单病种质量管理。完善了临床路径信息平台功能，对部分实施临床路径管理病种实施有效管理。按照上级主管部门管理要求，经过与临床科室反复沟通，增加了实施临床路径的病种，进一步修订了临床路径文本，优化了管理路径，并根据临床路径实施情况及时进行了维护。各临床科室每月对于科室开展单病种、临床路径管理情况进行总结。质控办利用OA办公系统、短信、微信等多种途径对各科室单病种、临床路径工作进行培训、督促，每季度汇总数据，对入组临床路径病例平均住院日、30日内再住院率、再手术率等指标趋势进行总结分析；对单病种质量控制监测指标进行总结分析；组织对医务人员及患儿家属进行依从性调查；督促临床路径管理员登录“中国临床路径网”，填报数据；同时做好临床路径病历检查工作，对发现及时反馈给责任科室及责任人，督促整改。

  紧扣科研重点，实现科教研整体突破

  如果把医院比作一架飞机，那么科教研工作就是飞机赖以腾飞的发动机。2017年，徐州市儿童医院以学科建设、专科发展为突破口，带领硕士生、博士生进行研究生课题立项、临床课题攻关，全年共申报各类课题50余项，获得江苏省卫计委科研课题1项，江苏省妇幼健康科研项目1项。在论文写作上，全院共在省级以上期刊刊发论文近150篇，其中SCI论文40篇，中华系列论文3篇，统计源期刊论文60篇。医院组织成果鉴定和成果验收20余项，共获得江苏省医学新技术引进奖2项，徐州市医学新技术引进奖10项，徐州市科技进步奖3项。医院坚持拓宽人才培养渠道，分层次、分类别推荐培养医学优秀人才，以人才带动学科发展。截至目前，全院省级以上委员达52名，新申报成功江苏省妇幼重点人才1名，徐州市杰出人才1名。现有“333”人才2名，市领军人才1名，市青年后备人才3名，省青年医学人才5名，市“双百工程”优秀专家1名，拔尖人才2名，2017年新申请5名优秀专家，6名拔尖人才。

  专科要建设，学科要发展，离不开优秀的人才培养与使用。2017年，该院十分注重培养和鼓励学科带头人，积极有序开展重点专科建设。目前，全院已有省级临床重点专科10个、市级临床重点专科7个以及2个市级临床重点专科建设单位。小儿心血管内科成功成为江苏省妇幼健康重点学科。2017年初，成功创建了江苏省儿科类紧急医学救援基地和江苏省新生儿危急重症救治指导中心。

  狠抓护理服务，全力满足患儿健康需求

  在该院医护人员中，流传着这样一句话：患儿满意不满意，护理服务是关键。为进一步优化服务流程、提升服务质量，2017年该院修订了《徐州市儿童医院科室综合目标考核》《护士长目标考核》《不良事件上报流程》《专项护理质量评价标准》《专科护理质量监测指标》《门诊专病护士考核表》等护理专项制度，并在临床上进行试用。同时，护士长例会进行创新改革，每月会议开始前，随机抽取护士长对本科上月工作亮点，下月工作计划，以及下一步需改进的工作进行汇报，摒弃了以往缺少交流的例会形式，加强科室之间的沟通与交流，做到了资源共享。与此同时，该院在东院3号楼新增出入院收费窗口，与感染科住院患儿分开办理手续及缴费，给东院住院的患儿家长带来便利，同时避免与感染科患儿交叉感染；医学影像科、超声医学科在东院增设检查室，东院住院患儿可就近做相关检查，避免来回奔波；皮肤科血管瘤治疗移至东院一楼，口腔科舌系带手术移至门诊手术室，通过一系列措施将分流患儿，大大减少各区域的拥挤现象。

  在实际工作中，徐州市儿童医院还十分注重深化预约诊疗服务精细化管理工作，实现预约号源的统一管理与动态分配，专家及普诊号源全部开放，实施分时段预约，提高预约挂号比例。通过信息手段，改造预约流程，减少相关环节，今年门诊共预约223,090人次，与去年同期相比预约率增长31.7%。他们还在挂号收费窗口安装电子显示屏，向患儿家长公示当日出诊医师信息、挂号信息，含医生号源量、已就诊人次、等候人次、剩余号源量等，患儿家长可实时了解挂号信息，便于选择合适的专家挂号；门诊采血化验室引进电子叫号系统，由专人负责为患儿取号，患儿采血秩序井然，避免拥堵现象。医院在一站式服务台增设联合办公台，由医务科、医保办及服务台工作人员联合为患儿办理各种服务项目，避免患儿及家长来回奔波。在急诊、门诊各楼层增设自助机，功能齐全，如自助挂号、自助缴费、预约挂号等，有工作人员进行现场指导服务，对挂号收费窗口进行调整。每季度对门诊窗口科室工作人员进行提高服务质量的相关培训，从服务举止、语言、礼仪等多方面提升服务内涵，增强沟通技巧，更加准确地指导、帮助患儿及家长，提高门诊患儿满意度，门诊患儿满意率超过98.5%。

  时刻不忘使命，护佑儿童健康人生

  2018年是徐州市儿童医院认真贯彻落实党的十九大会议精神、紧紧围绕徐州市卫生计生委党委确定的工作部署、学习宣传贯彻上级医改方针政策、围绕“十三五”规划建设发展的一年，也是成功通过三级甲等儿童专科医院评审后，不断提高内涵质量建设，依托专业优势发展创新的一年，是医院继续围绕“一切为了儿童的健康”、大力开展“技术创新年”主题活动的一年。立足今年，医院在加强软硬件设施建设的基础上将不断推进现代医院管理制度建设，力求在学科建设、专病诊疗、医疗服务、医院管理、信息化建设等方面取得新突破，医院整体实力和发展步伐更加突出和稳健。

  具体来说，就是以责任担当和强烈使命，重点落实好以下几项关键工作：一是贯彻落实党的十九大会议精神，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。二是全面深化医疗卫生事业改革，进一步加强医疗技术激励政策及动态管理，提高临床科室技术创新意识，做好新技术、新项目管理。大力开展多学科诊疗，提高疑难危重疾病治疗能力。积极履行应急救援基地职能，提高综合救治能力。组织开展进一步改善医疗服务活动，强化服务意识，提高医患沟通技巧。三是坚持强化医疗质量管控工作，以医疗质量与技术水平的持续提升，推进全面打造区域儿科诊疗中心进程。四是加快推动重点专科、学科建设，加快江苏省临床重点专科和新生儿科国家级临床重点专科的申报。深入实施“名医、名科、名院”工程，重点打造更高水平医疗服务中心。五是扩大医院规模，做好新院区建设的前期准备工作。

  春风吹遍漫山红，祖国未来靠儿童。曹军华说，儿童健康是实现中国梦的起点，只有孩子身心健康了，实现中国梦的国人健康素质才能得到基本保障，从这个角度来讲，徐州市儿童医院肩负的使命神圣而远大。下一步，他们将继续牢记使命，砥砺前行，以行风职业道德建设，推进医疗服务质量改善，不断加强行政管理，推进院务公开，完善保障措施，积极创建“平安医院”，构建“决策权、执行权、监督权”分离的“三权”分配工作理念，充分运用医疗资源，继续践行社会公益性，助力孤残儿童成长，为整个淮海经济区乃至全省儿童医疗健康提供更加优质、高效的服务和保障。

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