产前排畸不是万能的，但是不做是万万不能的。

  产检次次不落，结果样样都好，宝宝就一定健康？

  来看张图↓

  what？？？产检都正常，为啥还生下畸形宝宝？

  “产前排畸不是万能的，但拒绝检查、讳疾忌医，是万万不能的。”

  一

  排畸有哪些？

  产前排畸分成广义和狭义。

  狭义的“排畸”专指B超大排畸筛查，在孕22~24周完成，主要筛查胎儿的严重形态畸形。

  广义的“排畸”在此基础上，还包括早唐、中唐、NT筛查、无创DNA、羊水穿刺等所有可能排除胎儿先天异常的方法。这5者主要用于判断胎儿有无染色体异常风险 。

  “羊水穿刺又是筛查，又是诊断手段。”羊水穿刺能取得胎儿细胞，进行产前染色体异常甚至基因诊断。

  高龄、曾生过一个染色体异常胎儿、家族中有出生缺陷分娩史、或孕妈妈本人/丈夫是出生缺陷儿、孕期接触过有毒物质、放射线者，都是妊娠高危人群，生出唐氏儿的风险较高，需要进行羊水穿刺。

  二

  B超是万能的吗？

  B超被认为“形态排畸金标准”，即使如此，仍有漏网之畸。

  这取决于多种因素：

  1、胎儿在腹中“藏”得太好。 如果胎儿头朝上、屁股紧紧贴着胎盘或宫壁，或怎么都不挪动身体，就可能看不清楚。

  2、孕妈妈的身高、体重、腹部脂肪厚度、羊水量等，会影响检出率。

  3、形态限制。B超检查的基础是胎儿形态变化。畸形形态改变越大，能查出的几率就越高。此外，胎儿手脚蜷曲，一般不张开。这些都导致手指脚趾、耳朵形状等细小畸形，难筛出。

  大排畸预约单都会写明这些无奈。医生也会告知父母。希望父母能多一些理解。

  此外，在正常和疾病间，存在灰色地带。

  有些排畸结果很明确，没手就是没手，单肾就是单个。这是1和0的问题。

  但有些问题无法“盖棺定论”。如，骨发育不良在孕中期无法发现，要到孕晚期才会显现出来。

  此时，父母埋怨是漏诊了，但是，大排畸不是万能的。就目前B超筛查来说，能发现60%~70%畸形，其中的致死性畸形才是筛查必须明确的部分。

  三

  如何提升“大排畸”效率？

  最关键在于：不要用任何借口拖延检查。

  比如，大排畸就该在22~24周“黄金期”内完成。原因有两点：

  此时羊水较多，检查看得更清楚。

  一旦有异，孕妈妈还有时间再次筛查或诊断。一旦过了孕26周，我国相关法律规定，非致死性畸形不得引产。

  若大排畸后，B超医生明确表示需择日再检，不要拖，尽快完成。

  小tips：B超前，孕妈妈可以吃一小块巧克力。孩子在母体高糖环境下，动得更勤快。此外，如果看不清楚，孕妈妈起身动一动、上个厕所，也能激得娃活动一下。

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