不忘初心 砥砺前行
开启徐淮地区精神卫生事业发展新篇章
徐州市东方人民医院前身为徐州地区邳县精神病医院,成立于1973年,后来由于区划调整,于1977年迁入云龙区东甸子,名为“徐州地区精神病防治院”。1983年由于地市合并,更名为“徐州市精神病防治院”,2003年增挂了“徐州市东方人民医院”,2011年被省卫生厅评定为三级精神病专科医院,同年11月成为徐州医学院附属医院,2017年9月,医院接受省卫计委组织的三甲医院评审,并于2018年3月被正式确定为三级甲等精神病医院。
医院是徐州市医保、工伤保险定点机构,市智力、精神残疾评定仲裁定点单位,市戒毒门诊免费服药定点单位,市重性精神疾病管理与治疗技术指导单位,是徐宿盐连四市肇事肇祸精神病人指定收治单位,淮海经济区精神疾病理事单位,承担着全市乃至淮海经济区精神心理疾病的医、教、研、防工作,服务范围覆盖苏鲁豫皖四省20多个市县,服务人群约1.2亿,在精神心理疾病的临床医疗、科学研究、专科建设、技术力量等居淮海经济区领先地位。
医院占地面积39.6亩,开放床位690张;现有职工454人,拥有高中级职称189人,硕士生24名,博士1人,徐州医科大学兼职教授、副教授7人、讲师6人,硕士生导师2人;拥有江苏省333工程1名,江苏省“科教兴卫”青年医学人才1名,徐州市双百人才2名,徐州市青年后备人才2名,徐州市优秀专家1名,部分学科带头人在各自专业的学会担任副主委、委员;开展国家、省及市厅级科研课题20余项;获省市级成果奖20余项;发表论文400余篇,其中SCI、中华医学会期刊论文40余篇;编写《精神病学》、《护理心理学》等著作10余部;拥有省级临床重点专科1个(普通精神科),市级重点专科3个(医学心理科、老年精神科、精神科护理);临床设有精神科、心理科、内科、老年精神科、儿少精神科、物质依赖科、中医神志病科、强制医疗科等13个病区和心理咨询与治疗中心、儿少康复中心,门诊开设了精神科、心理科、戒酒、失眠、心理咨询门诊等各类特色门诊、专病门诊,年门诊量10万余人次,年收治住院患者近万人次,在2016年全国精神病专科医院的排名中,医院门诊量位居全国第40位(继南京、无锡、苏州之后),在地级市精神病医院中名列前茅。医院先后被授予省巾帼文明岗、省模范职工小家、市文明单位、市先进集体、市五一文明岗、市人民满意医院、行风建设先进单位等荣誉称号。
一、精心部署,以评促建,推动医院工作全面实现质变
杨永杰,徐州市东方人民医院院长,中国中医药促进会精神医学分会副会长,江苏省医院协会精神病学分会副主任委员。从毕业就在市东方人民医院从事精神科工作,30多年时光荏苒,他对东方人民医院有着浓厚的感情。杨院长说,近年来,徐州市委市政府提出打造淮海经济区中心城市战略部署,市卫生计生委也提出建设淮海经济区医疗中心的整体要求,再加上精神、心理疾病患者对就医要求也越来越高,我们深刻感到形势逼人。在2016年医院领导班子调整后,医院审时度势,深思熟虑,决定创建三甲。
战略已定,关键在实施。实施好坏,关键在思想。医院2016年成立了院长、书记任组长的医院创建领导小组,召开了全院动员会,形成干部职工凝心聚力、全员参与的良好氛围。医院通过基础评估、模拟评审不断查找问题,对医疗、护理、管理、后勤、消防、院感加强内部督导,做到持续改进,使职工充分领悟到“什么是三甲评审”、“什么是追踪式检查”,真正把创建工作推上了新的高度。
医院推行现代医疗管理制度,坚持目标管理和精细化管理,注重建章立制,全面优化医疗工作流程。2016年3月梳理修订制度716条,流程260条,并汇编成册;6月份省卫计委组织初评后,根据专家的反馈指导意见,医院进一步修订、调整各类院级制度139条,流程68个,有力地全面促进了医院科学管理,增强了内涵建设。
二、狠抓质量,突出内涵,坚持公益性质维护群众心理健康
医院进一步深入推进“改善医疗服务计划活动”,制定了医疗质量管理目标和质控计划,依照全面质量管理及PDCA管理模式持续改进,定期组织质控检查,对危急值、转科转院、危重症及长期住院、重性精神疾病等患者实施动态监控,促进质量管理步入持续改进和提升的良性轨道;加强护理安全管理,一是将常规与强化教育相结合,定期开展护理安全教育,二是实行非惩罚性不良事件报告机制,有效地促进护理质量提高;严格院内感染控制,医院感染率较2016年同期显著下降,病原微生物送检率也较同期提高;加强药事管理积极落实药师查房制度,使临床用药的合理化明显提高;检验科通过设施改造和流程再造,提高了医学检验水平和质量,在2017年4月24日徐州市卫计委举行的“徐州市病原微生物实验室备案验收”检查中获得了全市第一名的好成绩;完善信息系统建设,实现全院信息共享,率先在徐州地区实现新农合门诊患者现场报销,HIS、LIS等系统实现等级安全保护“二级”认证。
作为政府举办的公立医院,医院始终坚持把公益性放在首位,切实履行公立医院应该承担的公共卫生职能:我院建立了徐州市紧急心理救援24小时应急队伍,在多起社会恶性事件中为保障群众心理健康、维护社会和谐稳定作出了积极的贡献。2017年“6.15丰县爆炸案”发生后,我院第一时间安排紧急心理救援组对受害群众进行紧急心理危机干预,并圆满完成紧急心理救援干预工作,被省卫计委授予“江苏省公共突发事件心理救援先进集体”的称号;加强重精管理,降低精神病患者的暴力风险。近年来,医院牵头的全市重性精神病管理与治疗工作一直处于全省前列,全市3级以上重性精神障碍患者的比例逐年下降,在一定程度上维护了社会稳定;强制医疗工作在省里名列前茅收治规模全省第一,为维护社会稳定、减少精神类疾病的次生伤害发挥了重要作用;医院在世界精神卫生日、睡眠日以及孤独症日等积极组织开展义诊、健康宣传活动;同时加强对各县市区专业机构的业务指导,开展医联体和帮扶协作,发挥区域影响力,对徐州地区精神卫生整体工作的提升起到了引领作用。
三、以人为本,提升服务,不断提高患者就医感受和满意度
医院以创建三级甲等精神病专科医院为主线,坚定“以病人为中心”的服务理念,不断加强医院管理、提高医疗质量与医疗水平、改善医疗服务,赢得了患者和社会的信赖与好评,树立了良好的行业形象。为了方便患者就医,完善诊疗分诊分区和引导标识,帮助精神疾病患者,特别是文化程度不高的患者能更加快捷地找到就诊及检查地点;2017年6月上线网上预约系统以来,门诊预约率逐月上升,受到了患者的好评;精神病人作为特殊的人群,为切实保障患者合法权益,采取多种形式的医患沟通与宣教,规范风险评估,鼓励患者及家属参与到医疗工作的全过程,有效减少医疗纠纷和不良事件的发生。在2017年度第三方满意度调查中,医院一直排在全市医院前三名。
杨永杰院长说,近年来,在市委市政府的高度重视和市卫计委的正确领导下,全院干部职工凝心聚力,攻坚克难,敢想敢干,以创三甲工作为契机,医院在制度化、规范化、系统化、科学化管理方面又上了一个台阶:医疗质量的持续改进,医院的服务效率进一步提升;人才队伍建设实现跨越,形成了一支高素质人才队伍;科研能力进一步提高;硬件设备提档升级,同时通过创建工作为医院锻炼了一支队伍,增进了部门间、职工间的团结、协作精神,提高了凝聚力、向心力和积极向上的战斗力,这是医院难得的一笔精神财富。
四、精确谋划,准确定位,打造能力突出的区域专科优势品牌
大视野谋划大格局。近年来,我国各类精神疾病患病人数在1亿人以上,但公众对精神疾病的知晓率不足5成,就诊率更低。随着我国精神病患病率的提高,精神病治疗服务需求不断增加,为我们带来一个新的课题,如何满足人民群众增长的精神心理健康的需求?为老百姓提供优质便捷的精神健康服务。杨院长介绍,精神病院是一个比较特殊的专科医院,无论从服务对象管理模式医疗护理方式方法以及社会地位等方面都有不同于综合医院或其他专科医院的特点。经过数十年的发展,徐州市东方人民医院现在专科建设已形成体系,目前拥有1个省级重点专科,是南京、无锡、苏州之后第4个获得重点专科的精神病医院,同时还拥有4个市级重点专科和2个市级重点扶持专科。在普通精神科、临床心理科、老年精神科建设的基础上,采取同心多元化战略,不断加强亚专科建设,先后建成了酒精依赖科、中医神志病科及儿少精神科,成立了心理咨询与治疗中心和儿少康复中心,有效形成了专科集群,大大满足了不同人群多层面的就医需求。
随着我国改革开放的程度进一步加深,经济水平的不断提高,人民对物质文化需求的不断增长,加速了我国各行业的及发展速度,经济的高速发展催生了快节奏的生活方式,随之而来的问题是社会成员的心理压力倍增,心理疾病的得病率不断提高,尤其在高收入高学历的白领阶层更为明显,与此同时心理疾病的治疗已引起社会各方面的关注和重视,江苏省卫计委等22部门联合出台了《关于推进心理健康服务工作的实施意见》,杨院长介绍,为更好地贯彻落实进一步加强我市精神卫生工作,保障人民群众精神健康、维护社会和谐稳定,经主管部门批准,市东方人民医院增名“徐州市精神卫生中心”,并下设“徐州市心理健康服务中心”、“徐州市心理健康服务培训中心”、“徐州市心理健康教育基地”、“徐州市精神障碍社区康复指导中心”、“徐州市心理危机研究与干预中心”、“徐州市心理咨询与治疗质量控制中心”。杨院长表示,下一步,医院将立足三甲医院和省级临床重点专科的发展平台,充分利用专科技术辐射面广的优势,以常见精神疾病的临床诊治及基础研究为重点,带动公共精神卫生服务中心、抑郁障碍诊治中心、精神分裂症早期干预中心、精神疾病康复治疗中心、酒依赖康复治疗中心、精神障碍中西医结合治疗中心等相关亚专科发展。在医疗水平上台阶的同时,全院要注意科研工作的投入,不断加强加大人才队伍建设,力争3至5年内使医院的专科及亚专科在专业技能、学术水平、人才梯队、科研教学等专科建设方面更趋合理,发展更为完善。
“风正潮平,自当扬帆破浪,任重道远,更须策马加鞭”。杨永杰院长说,我们深深认识到三甲医院创建是一个过程而不是终点,带领徐州市东方人民医院发展成为一所社会认可、群众满意、政府放心的三级甲等精神病专科医院任重而道远。站在三级甲等这个新的发展平台上,我们决心以习近平总书记在党的十九大报告中提出的“实施健康中国战略”为指引,按照省卫计委、市卫计委的卫生工作要求,带领全体干部职工继续开拓创新,不断加强医院管理、提高医疗质量、改善医疗服务,进一步奠定医院在淮海经济区精神卫生事业的领先地位,为全市乃至全省的经济发展和社会和谐稳定作出我们应有的贡献!