近日,该科接诊一例9岁患儿,突然跌倒,平时有头痛,无其他特殊症状,予以头颅磁共振检查确定为脑干肿瘤。
儿童脑肿瘤是儿童时期比较常见的肿瘤之一,发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病居于第二位,每年我国新增的脑肿瘤患儿约有7000*左右。一般发病高峰年龄为5~10岁。临床资料表明,由于儿童颅骨发育尚不完全,代偿能力较成人强,因而局限性神经系统体征比成人少。头痛和呕吐是儿童脑肿瘤的常见症状,多由颅内压增高所致。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,但随着病情的进展可出现在任何时间。呕吐大多为喷射性呕吐,其中近80%的患儿还伴有头痛或头晕。儿童脑肿瘤多发生在颅后窝,位于小脑表现为躯干性共济失调。患儿可有发热、感觉异常、共计失调、饮水呛咳、肢体运动障碍和精神不振、多动、记忆力下降等意识改变。头颅CT和磁共振都可显示脑肿瘤病变。
儿童脑肿瘤的诊断比成人困难,主要是儿童表达能力差和检查不配合所致。当遇到儿童反复发作的头痛或伴有呕吐或小脑性共济失调等而又找不到其他合适的原因解释时,应考虑到有脑肿瘤的可能并及时就诊。
备注:参考 马振宇.儿童健康的大敌--浅谈儿童颅内肿瘤[J].家庭医药.2005(07)