为进一步提高病案首页数据质量与病历书写质量,加强医院信息化建设,提高数据质量,掌握日常统计学指标及其计算方法,提高统计数据上报质量等。2018年4月28日,由徐州市卫生和计划生育委员会主办,徐州市中医院承办的淮海经济区医院信息统计应用及病案首页管理暨徐州市病历书写和质量控制培训班在云泉山庄成功举行。
会议邀请江苏省病案专业委员会主任委员(南医大二附院党委书记)季国忠教授、江苏省信息学会统计专业委员会副主任委员(南京鼓楼医院)吴良明主任、中国医院协会病案专业委员会疾病分类学组副主委(杭州市第一人民医院)陈斌主任、徐州市医疗信息质控中心主任(徐州矿务集团总医院)孙晖主任、徐州市中医病案质控中心主任(徐州市中医院)曹永主任等进行专题讲座。
市中医院院长范从海在开幕式致辞中首先对参加培训班的各单位医疗人员表示了热烈欢迎和诚挚感谢,并介绍了徐州市中医院近年来的发展情况以及在重点学科建设及新技术新项目开展方面所取得的成绩。他指出,病历作为医疗质量的唯一记录文书,在医疗活动中有着特殊的意义,随着《医疗事故处理条例》的实施,病历对维护医患双方权益都有着极其重要的作用。他对参加培训人员提出了期望,希望各位学员珍惜此次培训机会,博采众长,认真学习,规范电子病历和病案室的管理,促进医疗机构信息化系统的建设,提高日后病历书写质量,为徐州老百姓提供更好的医疗服务保障。
随后,市医疗信息质控中心主任孙晖介绍了病历书写和病案管理培训班这5年的发展历程,并感谢大家的支持和认可。同时希望大家学有所获,理解掌握各专家带来的新思想、新学术、新规范,为日后的工作做好充足的准备。
市卫计委俞军副主任作出了重要的指示,他对参加培训人员提出几点要求,一是通过培训学习,转变观念,提高对规范书写病历在医疗工作中的重要性的认识;二是培训结束后,继续加强电子病历书写规范的学习,并认真贯彻执行;三是学以致用,将今天所学认真贯彻落实到日常工作中;四是积极发挥引导影响的作用,传授给身边的医生同事,共同提高病历质控质量;最后要求各医疗单位质量控制小组要加强对运行病历的检查和监控,及时发现和纠正可能发生的问题,促进全市医疗质量控制水平的提高。
会上,南京鼓楼医院吴良明主任讲解了《熟悉分类体系,提高数据质量》,杭州市第一人民医院陈斌主任分析了《信息化助力医院管理》,徐州矿务集团总医院孙晖主任解析了《监管下的病案质量管理》,季国忠汇报了《新形势病案管理和质控》,杨莉解读了《新版住院病案首页修改要点及首页质量控制的价值意义》,市中医院曹永主任叙述了《住院病案首页内涵质量管理与持续改进》等内容,专家们的讲解深入浅出,图文并茂,给在场的学员留下了深刻印象,得到了较高的评价。
通过本次培训,进一步加强了医务人员对病历书写规范的理解和运用,规范了病历书写要求,提高了对病历书写质量管理重要性的认识,强化了质量管理意识。同时加强病案信息化管理,提高病案资源的利用率,成为科研教学的宝库。