其实对于正有效循环血量要求非常苛刻的脏器,只要有效循环血量减少后,机体都会对你发出口渴的指令,命令你喝水补充!如果长期的缺水,肯定会影响到肾脏的功能状态。
可对于肾病患者来说,多饮水可能会加重肾脏负担的情况大概有三种情况。
一、严重水肿的患者
由于肾脏等内脏器官也会水肿,如果盲目的多喝水,确实有风险!喝多了水会加重肾脏的水肿,甚至由于腹水的增加压迫肾脏和肾脏本身的间质水肿,加重少尿无尿的急性肾衰表现。
二、尿中大量丢失蛋白的患者
由于肾小球滤过屏障损伤严重,盲目多饮水可以导致肾脏滤过增加,尿蛋白漏出增加,会加重肾小球硬化和肾间质纤维化的病理损伤,导致肾病加重,同时也会加重低蛋白血症,导致药物效果降低、水肿加重、容易感染、容易发生肾前性的急性肾衰等危险几率增加。
三、容量负荷型高血压患者
盲目的多饮水同样会加重容量负荷,导致血压更加难于控制,加重肾脏高滤过压、高灌注、高滤过的“三高”负担,加速肾小球的硬化和肾间质的纤维化!
除此之外,还有几种情况是不能多喝水的!
1.少尿无尿
由于患者肾脏功能几乎完全丧失,24小时尿量少于400毫升,甚至少于100毫升,这个时候一定要严格控制水的入量,需要量出为入的喝水,以免加重水肿、心衰,引起严重的后果。
2.心力衰竭
由于心脏的功能非常脆弱,那怕多喝一点点水,都有可能增加急性左心衰竭的风险,危及到患者的生命安全。
3.严重贫血
盲目的多饮水会进一步稀释血液,加重贫血,进一步加重脏器的缺血,甚至加重心力衰竭。
4.严重的低钠、低钙、低钾
道理和严重贫血的患者不能多饮水是差不多的,因为水喝多了会稀释血液,加重电解质紊乱的程度,增加心律失常的风险。
5.胃肠出血或有穿孔风险
要适当限制饮水,以免加重病情,增加出血和穿孔的风险。
饮水虽好,却非对每个肾病患者都好,一定要和主管医生保持密切的沟通,按照自己的情况适当饮水,千万不要喝多!