根据国家卫生健康委员会和省市各级卫计委的医院管理标准要求,为优化门诊流程,提高门诊医生工作效率,解决因病历本的丢失、更换或损毁导致患者就医信息无法保存,家属无法识别医生字迹潦草等一系列问题。医院下定决心,即使面对庞大的门诊量,要将“电子病历”这块“硬骨头”啃下来。由齐红霞副院长牵头,信息科、医务科、门诊部从5月14日起在门诊进行了电子病历系统的推广使用。
为督促坐诊医生使用电子病历,信息科在每一个门诊医生工作站的电脑上贴上了“使用流程温馨提示卡”并每天对前一日的病历使用情况进行统计汇总,汇总数据内容包括医生、职称、就诊人数、病历人数和使用率,直接汇报给齐副院长,同时在工作群内进行公示。
据悉,在本市徐州市儿童医院是较早尝试全面推行门诊电子病历的医院,推行电子病历 “说来容易做来难”,信息化肯定是一个趋势,还需要慢慢适应。经过大家这段时间的一致努力,取得了一些的小成绩。在使用过程中还存在许多不足,信息科及时进行了阶段性小结和征求医生的建议,下一步信息科将在电子签名、集中打印等建议向省内外兄弟医院学习,进一步优化改造流程,在保证标准化、安全性、真实性和完整性的前提下,提高门诊就诊效率,促进徐州市儿童医院以电子病历系统为核心的医院信息化建设工作顺利开展。
文:陈伟钢 陈振宇 \ 图:窦梅