俗话说,糖尿病不可怕,
可怕的是糖尿病并发症。
一旦得了糖尿病,一些糖尿病并发症就会接踵而来。当前,人们对糖尿病已经非常熟悉,但对于糖尿病可能导致的并发症却了解的并不多。糖尿病足就是糖尿病诸多并发症中十分常见的一种。那么,糖尿病足该如何治疗?日常生活中又需要注意什么呢?对此,徐州市中医院内分泌科护士长曹玉芝进行了详细的介绍。
中药熏洗缓解了他的疼痛
65岁的张师傅是一位有着8年糖尿病史的患者。最近几个月,他发现足部皮肤总是干燥、脱屑,并伴有麻木、针刺感。到徐州市中医院检查后,医生初步判断其可能是糖尿病足周围神经病变引发的四肢远端麻木和感觉退化,为他做了血糖监测和振动觉、温度觉等专业检查后得到确诊。
“糖尿病已经成为一种社会流行病,由于糖尿病引起的死亡和残疾已经成为社会、家庭的严重负担。”曹护士长表示,一旦患上糖尿病,就目前的医疗技术而言,还不能根治,需终生服药。常言道:“是药三分毒”,一想到要和这些药物打一辈子交道,很多病友就发怵。要是再有什么糖尿病足、周围神经病就更痛苦了。麻木、疼痛、双足发凉,非常难受而且治疗的药物不多;若是发生糖尿病足溃烂,那么截肢率非常高。为解决病友惧怕打针服药又要治疗的问题,市中医院内分泌科医生,勤求古训,博采众方,结合现代医药科技,总结临床经验设计了糖尿病足疗方。
以张师傅为例,除了常规药物治疗外,护理人员遵医嘱通过糖尿病足疗方对其进行中药熏洗疗法,以帮助其缓解足部的不适症状。治疗时,护理人员准备好足疗仪,让张师傅脱去鞋袜,将装有中药麻痛液250ml的一次性塑料袋放入足疗仪内,用温水稀释药液至2500ml,调试水温37—40℃,将患足放入装满稀释药液的塑料袋内,开动足疗仪。治疗20分钟左右。治疗完毕后用清水洗去残留药液,毛巾擦干,穿上鞋袜。经过10天的治疗,张师傅下肢疼痛和麻木感明显得到缓解。
中药熏洗辅助治疗糖尿病足
据了解,长期的血糖增高会使大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。而糖尿病足是十分常见多发的糖尿病慢性并发症,临床约96%发生在四肢末端,又多以足为主,严重者或因合并感染引起坏疽,是糖尿病发展的一个严重阶段。该病主要是由于糖尿病所伴随的血管病变和神经病变所引起的足部感觉障碍和足部缺血,继而合并感染形成的。长期血糖不稳定,肢体神经和血管均会遭受损害,足部极易破溃形成经久难愈的溃疡,从而引发糖尿病足。
“临床上控制血糖平稳是防止糖尿病足的关键。在此基础上进行积极的护理干预有利于促进病变好转,降低患者致残率。”曹护士长表示,糖尿病属中医消渴范畴,并发症多属于气虚血瘀。中医认为麻属气虚,木为顽痰死血。所以麻木、疼痛等应予补气活血。足为阳气之根本,足底“涌泉穴”为肾的“井穴”,是肾经的经气起始之地,而肾为一身阴液的根本,所以足疗可以补肾、行气活血,足疗所用的药液为精选的地道名贵药材,可经皮肤吸收入血,避免了内服药的副作用,现代全息生物学发现,足底有许多反射区,分别对应内分泌、神经及血管和五脏六腑,刺激这些区域,可以调节神经、内分泌机能,辅助治疗糖尿病及其并发症。
“中药浸泡可借助热势熏洗患足,扩张血管、加速血流,有助于药物的运转吸收,从而减轻肢凉麻木、肿胀疼痛等症状。”曹护师长表示,在常规西医对症治疗基础上,加用中药足浴对糖尿病足的疗效有明显提高。不过在通过熏洗治疗时,要严格控制水温,以免烫伤,泡脚时间不宜过长,饭后半小时不宜泡脚。如果出现头晕、昏厥、胸闷等不适症状,立即停止泡脚,马上躺下休息。而且一定要做到一人一换药液。勿使药液渗入足疗仪,避免交叉感染。
日常生活需多加注意
中医治疗糖尿病足强调综合治疗,包括基础治疗如饮食、运动,加上内服中药,外用熏洗,有感染破溃者还需要局部清创、抗感染处理。
“要预防糖尿病足,首要任务就是控制好血糖水平,养成良好的生活习惯。”曹护士长表示,糖尿病足在局部采取中药外敷、洗的同时,应按糖尿病治疗规范控制饮食、运动疗法,并坚持应用有效的降血糖药物,将血糖控制在正常或接近正常水平,消除高糖的“毒性作用”。对于合并感染的病人,应尽量在局部处理前取分泌物进行细菌培养,根据药敏试验选用有效的抗生素。同时,要改变不良的生活方式,适度参加体育锻炼,保持愉快心情,以促进早日康。
此外,糖尿病足的预防工作尤为重要,患者平时应养成良好的足部卫生习惯。比如每天用温水清洗足部,水温以不超过40℃为宜,不用刺激性肥皂,洗净后以柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,保持脚趾间皮肤清洁和干燥;经常检查足部是否有皮肤裂伤、磨擦伤、水疱、红肿、变色、脚垫;在洗脚后趾甲较软时修甲,不要剪得太短,太接近皮肤,也不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度,否则易损伤甲沟皮肤,造成感染;选择宽松舒适的鞋,以免足趾受压弯曲,或形成脚垫,袜子应选吸水性好、透气性好、松软暖和的纯棉制品或羊毛制品,袜口不能太紧;不要使用电热毯、热水袋或应用一些频谱仪等器械,防止皮肤烫伤;如果皮肤易脱屑、干燥、皲裂,可使用润滑乳液或营养霜,以保持皮肤的柔软。