痒，怎么办？

抓抓、挠挠呗，

然而，有一种痒，

抓挠都无法解决，

而是会真真切切的“痒死”过去。

  近日，徐州市中心医院产科接诊一重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇，经过妇产科副主任张艳玲积极治疗后，在一个适当的时机为该孕妇实施剖宫产手术，成功分娩出一健康男婴，母婴平安。

  多病崎岖路，求子终成功

  今年26岁的吴女士，在幼年时就不幸患上斯蒂尔病（幼年型关节炎），该病最明显的特征就是关节疼痛和皮疹，20余年间，吴女士不间断的出现发热、关节肿痛等症状，有时严重到几乎会威胁生命。

  家人一直带她在徐州市中心医院风湿科治疗，才让吴女士病情渐渐平稳。转眼到了结婚生子的年龄，吴女士再次受到严重打击——不孕。后在徐州市中心医院生殖中心的助孕下，吴女士终于成功怀孕。

  妊娠期肝内胆汁淤积症“找上门”

  本以为一切风平浪静的吴女士，在孕27周时，吴女士出现尿黄、低热等症状，后经徐州市中心医院妇产科检查后确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，且为重度。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP)是妊娠期特有的并发症，以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征，主要危及胎儿健康。发现病情时吴女士孕周还小，若当时就把孩子剖出来，虽然大人的病情就会有所缓解，但是孩子成活几率小，若等孩子足月，则大人和孩子都会有危险，胎儿随时有胎死宫内的可能。

  为权衡利弊，在密切监护母儿情况的基础上张艳玲一方面用药控制大人病情，另一方面使用地塞米松促进胎儿肺成熟，以使其在分娩后自主呼吸能力增强，存活概率增加。经过一周多的等待，在吴女士孕29周多时，张艳玲给她实施了剖宫产手术。成功分娩出一健康男婴，母子平安。

  据张艳玲介绍，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发病机制可能与女性激素、遗传及环境因素有关，而女性怀孕后会处于高雌激素水平状态。一旦患上ICP对母亲和孩子的影响是极大的。

  孕妇患ICP后较明显的症状就是无皮肤损伤的瘙痒，瘙痒一般始于手掌和脚跟，后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部，孕妇在整个孕期期间不同程度瘙痒的发生率为20%左右，瘙痒为持续性的，夜间尤其明显，可以说是“痒不欲生”，但瘙痒症状是可以自愈的，多于分娩后24-48小时缓解。

  虽然瘙痒症状可以缓解，但ICP对孕妇和胎儿的健康并没有那么“仁慈”。

  1、对孕妇的影响：患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收减少，可致凝血功能异常，导致产后出血。

  2、对胎儿的影响：由于单只酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染，严重的，会导致胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。

  张艳玲

  妇产科副主任   产二病区主任  主任医师

  毕业于徐州医学院临床医疗系，毕业后一直从事妇产科临床工作，曾在上海杨浦中心医院妇科内镜中心、复旦大学附属妇产医院进修学习。擅长妇产科疾病的诊治，熟练掌握妇产科各类手术的操作，尤其是妇科腔镜手术、产科危急重症的抢救治疗。

  专家门诊时间：周一全天

  联系电话：18952170819

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