本月初，由艾力彼医院管理研究中心承办的“2018中国中医医院最佳专科评选”在中国医院协会中医管理分会第四届年会上举行，徐州市中医院心血管科（心病科）、肛肠科、内分泌科、针灸科、康复科等5个专科入选“2018中国中医医院·最佳临床型专科”。

  艾力彼采用加权TOPSIS法对各大中医医院专科的医疗服务、费用与效益、质量与安全、专科建设、人才建设、科研指标、中医特色等八大维度相关数据进行定量分析，具有权威性和专业性。本次共评选全国最佳临床型专科19个，徐州市中医院为全国地级市中医院入选最多的医院。本期为读者介绍的是市中医院肛肠科。

徐州市中医院肛肠科

精良队伍锐意进取筑辉煌

  徐州市中医院肛肠科是一个拥有辉煌历史的科室，自1956年医院伊始建立，肛肠科经过一甲子的岁月变迁，数代人的努力拼搏，目前已成为首批江苏省重点学科、江苏省临床重点专科、国家重点学科协作单位、江苏省中医示范专科、徐州市优势学科、徐州市肛肠病防治中心、徐州市肛肠病质量控制中心,江苏省肛肠病质量控制中心副主任单位，拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室——令狐庆名医工作室。

  肛肠科现有26名医生，其中高级职称15名，硕士研究生12名，3名博士在读，全国中医肛肠学科名专家1名，江苏省中医药领军人才1名，省优秀中医临床青年人才1名。科室选派专业骨干去外地（上海长海医院、天津滨江医院等）进修，返院后在临床工作中皆发挥着积极作用。

  科室下设四个病区、在编床位180张，年收治住院病人5000余人次，居省内第一位。科室配套齐全，有肛肠科专用手术室六间、临床研究室、临床实验室、便秘生物反馈治疗室、肛肠腔内超声室、造影室、熏洗坐浴室等。拥有目前世界最先进的固态高分辨率胃肠动力学检查仪、盆底生物反馈治疗仪，此外还配有排粪造影仪（胃肠机）、电子肠镜、痔疮治疗仪、微波治疗仪、超声物化熏洗仪、多功能艾灸仪、磁振热治疗仪等先进的专科治疗设备。

  自建科以来，肛肠科注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，在以环状混合痔、高位多病灶肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、便秘、直肠肿瘤等病种为代表的诸多领域都具有较高的水平，在淮海经济区享誉盛名。承担多项国家、省、市级课题研究及教材编写，并将取得的科技成果应用于临床，中标了三项省级课题、多项市局级课题及院级课题，获省市级科技进步奖及新技术引进奖多项。

  新的成果不断得到推广使用，取得了良好的社会效益与经济效益，挖掘传统中医药经方，研制了熏洗I号、熏洗Ⅱ号、止脱洗剂、炎痛宁痔疮栓、槐角丸、和通汤、润肠膏、润肠通便I号膏方、结肠炎I号、九一丹、青黛散、生肌散等十几种纯中药制剂。熏洗坐浴、耳穴压豆、艾灸、拔罐、穴位注射、中药换药、中药灌肠、痔自动套扎、注射固脱等传统中医特色疗法在肛肠科得到了广泛的应用，取得了良好的临床疗效。

完善专病普病建设成果丰

  肛肠科着力完善专病、普病建设，通过半年多的努力，于2017年底建成肛瘘、肛周脓肿两个专病学科，并开设专病和普病门诊，目前已取得了较好的社会反响。

  肛瘘专病组（肛肠一科）目前开展了低位肛瘘直接切除术、高位肛瘘保留括约肌切开挂线术、括约肌间瘘道结扎术、骶尾瘘Karydakis皮瓣术、直肠阴道瘘修补术、产伤后肛门失禁括约肌修补术等，并且正在对肛瘘栓的应用及肛瘘镜VAAFT手术等经行前瞻性研究，能够熟练采用各种术式开展各种肛瘘治疗，尤其对复杂性肛瘘，在丰富的临床病例基础上，充分总结研究，发扬中医药特色。临床广泛开展中医挂线等传统中医诊疗项目，形成了独特的诊疗经验，在保护肛门功能基础上治愈率高、疗效满意。同时针对肛瘘疾病还有相关的实验研究，尤其是肛瘘术后创面愈合的中药应用方面成果突出。

  肛周脓肿专病组（肛肠二科）在诊断上，拥有先进的3.0T磁共振及三维超声为肛周脓肿提供准确的定位；在术式上开展微创多切口加虚实挂线，既提高了治愈率，又很好的保护了肛门功能；在术后换药方面，采用超声雾化熏洗仪，中西医结合，达到无痛换药的目的，消除患者对换药的恐惧心理。同时，充分发挥中医药特色，开展中药化腐清创术等特色中医诊疗手段，运用传统中药制剂三黄油纱条、九一丹、生肌散、青蛤散，取得了让患者满意的临床疗效。对于多病灶肛周脓肿的疑难重症，专病组在原有的单纯切开或单纯挂线的基础上进行了创新，对肛周脓肿患者采用微创多切口加虚实挂线法一期根治术，使两次手术一次完成，既治愈了肛周脓肿，保护了肛门括约肌，避免继发肛瘘，又减轻了因二次手术给患者造成的身心伤害和经济损失。

  在做好专病的基础上，中医院肛肠科以混合痔、肛裂、肛乳头肥大、肛周湿疹、便秘、结肠炎等为代表的肛肠科常见病、多发病作为普病建设的重点，设立2个专家门诊、1个专病门诊、1个普病门诊，所有专家和病区均接诊普病患者，为广大患者提供优质的诊疗服务。目前已修订淮海经济区首个混合痔诊治指南，并不断修正和完善，即将在淮海经济区内作为混合痔诊疗的金标准推广、应用，造福广大肛肠科患者。

为患者创造暖心就医体验

  作为徐州市中医院优质护理服务病房，肛肠科全体护理人员不断加强护理内涵建设， “真诚、真心、温暖每一个人”的服务理念，真正把人性化、多样化、细致化的护理服务有效融入到了患者的就医体验中，用中医特色的“辨证施护”“因人制宜”的感动式服务温暖了患者的心，对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪，让患者在就诊的每个细节中感受到以人为本的人文关怀。

  肛肠科作为专业性较强的外科分支，危急重症并不多见，但是，全科医护人员在令狐庆主任带领下，针对“大出血”这一肛肠科急症制订了完善的诊疗方案，为危急重症患者开辟了急救绿色通道，“先抢救、先用药，后办手续、后缴费”。三年前肛肠科向市卫计委成功申报了“血栓性外痔”和“内痔”两个日间手术病种，并拟定诊疗流程作为标准在全市肛肠科推广应用，近年科室逐步扩大了日间手术比例，努力缩短平均住院日，不断总结完善日间手术诊疗流程，连续3年平均住院日比上年度均有所下降。

  自2016年起，肛肠科陆续与周边县市乡镇医院签订“定点帮扶”协议，每周每病区医疗单元派出中高级职称医师赴定点医院坐诊，指导临床工作及手术，为基层医院培养了一批专业技能全面的专科人才，帮助广大基层群众在家门口就能接受知名专家的诊疗，花乡镇医院的费用享受三级医院的服务，在铜山、贾汪、邳州等地打造了一定的品牌效应，获得了群众的一致好评。

  为营造病患之间互惠互信的良好氛围，肛肠科每个病区均在显著位置设置意见簿，为医患沟通搭建一个看得见、摸得着的桥梁，并加强了出院患者健康教育和患者随访，利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改进住院服务，提升肛肠科医护人员在患者心目中的形象。

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