“李主任您好！还记得我吗？贾汪的。2009年7月，你和于如同教授给我女儿治好了脑瘤”。11月15日上午，记者在徐医附院神经外科门诊采访李祥主任时，一位张先生进门之后难以掩饰内心的激动，一把就握住了李祥主任的手。

  “记得，很典型的一个病例”，李祥主任关切地问：“女儿现在怎么样了？”

  张先生满脸笑容地说：“挺好的，外孙都5岁了。非常感谢你，你和于如同教授我们一家人永远记得。正好我亲家在这住院，我今天来看望他。得知你今天坐诊，我就先过来向你问个好！”这医患之间9年后“偶遇”，竟像是老友重逢。

  明确诊断病情，为患者解决困扰

  张先生刚离开诊室，一位从宿迁慕名而来的中年女性患者便拿着片子走了进来：“我很困扰！吃过药，也针灸过，看了很多地方症状都没有得到改善。别人推荐我来徐医附院找李祥主任。”

  李祥，徐医附院神经外科副主任，徐医附院东院神经外科主任，具有丰富的临床经验，2012年和2014年在德国接受现代微创神经外科系统训练，率先在徐淮地区开展神经内镜微创技术，每年主刀完成神经外科手术约500例。

  “我一看你的片子就知道：你是右侧面肌痉挛，血管压迫了神经，需要用微创手术把血管和神经分开，就能够彻底解决了”，李祥主任耐心地与病人沟通：“你看片子上白色的部分是水，黑色的是神经，面神经的根部被血管压迫了。在耳朵后面小切口做微创，把脑部组织的水放掉一部分，为手术争取空间，用特制的纤维聚合物垫在神经与血管之间，把血管和神经分开，就不会痉挛了。手术做好后，用生理盐水补充脑部释放的水分，就可以治愈这个疾病。”

  李祥主任介绍，面肌痉挛九成以上是由于小脑前下动脉或小脑后下动脉被血管压迫所致，“不能自愈，药物治疗无效，给患者的生活和工作带来了极大的影响。微血管减压术在显微镜直视下进行，根除痉挛根源。经耳后发际内‘锁孔’入路，创伤小，安全可靠。”患者听完当即要求办理住院手续。

  紧接着进来的是一位三叉神经痛男性患者。几个月前他还饱受病痛折磨，经过李祥主任治疗后病痛消除。从他的复查报告和个人描述显示，他的术后恢复状况非常好。三叉神经痛被称为“天下第一痛”。三叉神经位于脑内，传统治疗需要开颅，微创治疗三叉神经痛和治疗面肌痉挛的原理相仿。李祥主任介绍：“11月13日，我受邀在外地做了一台三叉神经微球囊压迫手术，将一根针穿刺到三叉神经位置，利用球囊压迫去除神经疼痛，一个小针眼就能解决患者寝食难安的大问题，创伤小、费用低，术后疼痛即刻缓解，整个创口仅需一个创可贴。”

  一封《感谢信》，道出浓浓医患情

  患者家属的当面感谢，让人如沐春风。而患者诉诸文字的“感恩”，则让人感受到医患之情的浓重。

  “说来不好意思，以致羞于直面您，这源于迟来的感谢，确切的说是感恩，感恩于您把处于混沌状态的我拉回到正常人的生活轨道上来……如果不是您的手术，很难想象我现在会是一个什么样子，可能家庭也处于崩溃的边缘……”

  写下上面这段话的是位名叫何强（化名）的脑积水患者。11月14日，李祥主任从病区护士手里拿到了这封《感谢信》。

  何强今年35岁，徐州人，是复杂性脑积水，医生给他留置了脑积液导流管，整天带着一米长的导流管，不但容易感染，还让他感觉浑身不舒服。用他自己的话说“犹如带着脚镣跳舞的舞者”。

  “他在很多地方经过多次治疗后，反复发作，后来找到我，我给他做了神经内镜三脑室底造瘘手术，借助内窥镜在三脑室底比较薄的地方造瘘，重建通道，让脑脊液进入生理循环，解决脑积水问题，不再留置引流管。从他的叙述看，效果很好，他也恢复了工作”，李祥主任说：“每次听到出院病人的反馈，我都能高兴好一阵子。那是发自内心的由衷的高兴。”

  因患病与徐医附院结缘，因康复对徐医附院感恩……这样的患者数不胜数。徐医附院东院神经外科办公区的走廊两侧，各地患者送来的锦旗挂满了墙壁，俨然形成了一处医患情深的风景线。

  精准的个体化治疗，创造生命奇迹

  在危急重症中，脑卒中是极其凶险的，我国每年因脑卒中死亡的人数超过肿瘤和心血管疾病。“对极危脑卒中患者的救治，多学科交叉化治疗很关键，也体现着医院的综合实力”，李祥主任说。

  今年9月中旬，我市一名39岁的男性公务员在工作岗位上突发脑溢血，被紧急送往就近医院后，进行了手术，但术后效果不好，再次发生出血，病情急转直下，病情危重！无奈之下，这家医院准备邀请上海两位专家来徐会诊。患者的病情无好转。患者的家人经过多方了解，决定把病人立即转到徐医附院东院神经外科，请李祥主任诊治。

  李祥主任介绍：“病人当时的状态非常不乐观，病情一直在向不好的方向进展。那家医院当时准备气管切开和再次做颅脑手术等进一步治疗。”

  9月28日晚上10点半，病人转到徐医附院东院。来的时候，病人靠呼吸机维持呼吸，并发腹泻、腹胀。“腹胀、腹泻是肠道菌群失调的表现，病情已经非常危险了”，李祥主任介绍：“时间就是生命。患者到达徐医附院东院后，我们神经外科、ICU等兄弟科室立刻对病人进行会诊，确定最佳治疗方案，解除他的腹胀、腹泻。经过生命支持等精准的个体化治疗，9月29日早上7点半，病情就有所改善，向我们希望的方向好转。”

  10月1日，李祥主任与家属沟通的时候，病人意识已经逐渐恢复了。

  10月4日，病人改善明显，已拔掉各种插管，从ICU转到神经外科。

  10月15日，病人已经可以自己走路，遂从神经外科转到康复医学科。

  “患者病情好转的速度远远大于医学的预期，没有出现不好的结局，没有再做切开气管及再次颅脑手术等创伤性治疗，算是创造了一个奇迹”，李祥主任难以掩饰内心的高兴之情：“看到病人顺利康复，家属也非常感激，我们也是非常高兴。”

  徐医附院东院对脑卒中患者坚持神经内、外科一体化治疗。李祥主任介绍：“对短暂脑缺血发作或轻微脑卒中患者，我们开展的颈动脉内膜剥脱术非常成熟，切除增厚的血管内膜和斑块，彻底消除脑梗塞的根源，手后无任何后遗症。”

  徐医附院东院神经外科依托徐医附院强大的医疗资源，一直紧跟国际前沿，多项神经外科微创技术填补了淮海经济区空白，达到国内先进水平。神经外科微创手术，发源于德国，是徐医附院东院神经外科的特色技术，运用微创技术，通过头部小切口入路，手术更精细、更准确，不伤害神经。该技术是传统显微微创技术的升华，适用于垂体瘤、脑室内囊肿、动脉瘤、脑出血、脑积水、颅底肿瘤等颅内问题，代表着神经外科微创化发展方向。

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