育龄女性出现怀孕难情况,不排除是因为宫腔粘连!由于大部分患者一开始并没有引起足够的重视,造成了严重的后果,让很多育龄女性失去了做母亲的机会。
宫腔粘连是怎么回事?
那先要谈谈月经是怎样产生的了?
正常女性的子宫腔表面覆盖有子宫内膜,子宫内膜分为基底层和功能层,随着月经周期,基底层周而复始地形成功能层,功能层脱落又形成月经。
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那有的人会问,为什么正常的宫腔不会粘连?
子宫内膜覆盖在宫腔表面,内膜是有“极性”的,就像两个磁铁的同极相斥,所以即使宫腔前后壁紧贴在一起,由于内膜的存在,也不会粘连。
当子宫内膜受到破坏,并且累及到基底层,那么就无法形成功能层,随之月经量便减少,甚至闭经。没有了内膜层就没有了“极性”,导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,使子宫腔变小,严重的宫腔粘连可导致宫腔闭锁。
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宫腔粘连有哪些临床表现?
在流产刮宫后出现月经减少的时候,特别需要警惕,个别的病人也可能表现为月经周期变化,还有的人是月经量减少伴随下体有坠痛的感觉。也有人没有明显的症状,出现了生育障碍就医后才发现自己患有宫腔粘连!
一般宫腔粘连临床表现有以下几点:
1、妊娠异常或不孕:有宫腔粘连的患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、异位妊娠等。不孕是宫腔粘连较主要的症状,宫腔粘连往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产的现象。
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2、月经异常:宫腔全部粘连者,可出现闭经,宫腔部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
3、小腹疼痛:如果宫腔粘连患者病情不断的加重,经血排出不畅,就会出现腹痛的现象。
哪些因素可以导致宫腔粘连?
简单讲,任何破坏子宫内膜基底层的因素都能导致宫腔粘连。
1、宫腔操作史:常见的是与妊娠相关的宫腔手术,如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等;非妊娠相关的宫腔手术,如穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术、子宫黏膜下肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫正术等。
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2、炎症因素:子宫结核、绝经后子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后继发感染等。
3、人为因素:由于治疗需要,人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如子宫内膜电切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
宫腔粘连怎么诊断和治疗?
对于人流、清宫后出现月经量减少的女性朋友,应警惕宫腔粘连的可能性,一般可以通过经阴道B超进行初步判断。当然,很多时候超声检查的准确率有限,若是高度怀疑,需要考虑用宫腔镜检查来明确。
宫腔镜手术是目前诊断、治疗宫腔粘连的主要手段,其他辅助治疗方法主要有人工周期,宫内节育器,宫腔球囊放置,透明质酸酶等。
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