我们徐州有一句老话,叫“70不留宿;80不留饭;90绕着走”。老年人手术风险的确要比年轻人更高一些。
随着美国和中国进入老龄化社会,随着人类生存年龄的不断延长,老年人需要进行人工肩关节置换手术的机率在逐渐增加。那么年龄对人工肩关节置换手术后出院条件、住院时间、围手术期并发症、再入院率、死亡率是否有明显影响?
美国弗吉尼亚联邦大学(Virginia Commonwealth University)骨科Paul D. Crook医生在2018年的Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation(老年骨科手术与康复杂志)上发表了一篇文章:Comparison of 90-Day Perioperative Outcomes in Shoulder Arthroplasty Between the Elderlyand and Nonelderly Patients(比较老年人和非老年人人工肩关节置换手术后90天内围手术期临床结果)。
Paul D. Crook医生在2007年到2015年为89位(80岁及80岁以上的)患者进行了人工肩关节置换手术,为86位(79岁及79岁以下的)患者进行了人工肩关节置换手术。
结果发现:
1、人工肩关节置换手术对老年人中多种适应症具有重要的价值。
2、是80岁及80岁以上的患者平均住院时间比79岁及79岁以下的患者住院时间要长。
3、80岁及80岁以上的患者组中44%的患者出院后转到护理康复机构进一步康复治疗。而79岁及79岁以下的患者组中仅6%的患者出院后转到护理康复机构进一步康复治疗。
所以,根据Paul D. Crook医生研究发现,超过80岁的患者术后住院时间你年轻患者住院时间要长,并且出院后更需要去康复护理机构进行进一步康复。
所以在为80岁及以上患者进行人工肩关节置换手术之前,要和患者及患者家属进行医患沟通,告知患者及家属,患者住院时间可能会比年轻患者时间要长些,并且出院后还可能需要到康复护理机构进一步进行康复治疗。