我们经常听到有人说

“我的脚扭了”

其实这是踝关节扭伤。

  踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤，多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。徐州市中心医院手足显微外科主任、主任医师王爱国提醒：由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

  踝关节因何易扭伤

  踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。

  所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。

  如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。

  如何预防踝关节扭伤

  1、平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。

  2、运动前进行充分的准备活动。

  3、适当减少运动量。

  4、运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

  怎么判断扭伤程度

  急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。

  韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

  反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

  许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。

  MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

  扭伤了，怎么治

  许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性很大。

  急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗 效。

  慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。

  总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

专家介绍

王爱国  主任医师 

手足显微外科主任 

  擅长：对于手外科、足踝外科的急性、慢性各种疾病均有较高的学术和技术造诣。擅长手外科、足踝外科的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建。四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及诊治，腕关节镜，踝关节镜，胸廓出口综合征的治疗等。在皮瓣、骨（关节）皮瓣移植及组合式指再造等方面首创多种术式。首次提出并应用撕脱离断血管进行断肢（指）再植并获得成功，填补了此领域的空白。独特设计的肌皮型分叶股前外侧皮瓣、组合式复合组织瓣移植、部分开放式组织瓣移植术明显减少手术次数，缩短治疗时间。

  门诊时间：周三全天

  联系电话：18952175900 

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