2019年1月17日，徐医附院院周会如期举行，会上各职能部门宣布了一系列改革举措。医务处在院周会上再次强调了医疗质量安全核心制度，由杨煜处长对当前日间手术、医疗团队升级等工作做了进一步部署，并再次对全体参会人员进行了《医疗质量安全核心制度要点》的解读。

  原国家卫生计生委2016年7月26日通过《医疗质量管理办法》并于2016年11月1日正式施行。该办法第47条明确提出了《医疗质量安全核心制度》，建立了医疗安全需遵循的18项核心制度，明确了医疗机构及其医务人员涉及医疗质量的法律责任。2018年4月，国家卫生健康委员会以委文件的形式发布《医疗质量安全核心制度要点》国卫医发〔2018〕8号，对医疗质量安全18项核心制度做出了基本要求。徐医附院在2017年已经对18项核心制度进行了修订，并制作了口袋书，医务处人员人手一册，并通过多种渠道加强医务人员的培训及考核。

  目前徐医附院处于高质量转型发展之际，各项医疗工作的开展，均要遵循18项核心制度。这是提升医疗质量、医疗技术，保障医疗安全的关键。杨煜处长要求各位科主任、护士长，会后在科室内组织专题学习，要求每一位医务人员均要参加，并做好签到和考核工作。医务处将深入临床一线进行笔试或者现场考核，并将考核结果与个人绩效挂钩。

  附18项核心制度名称：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

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