春节临近，节假日意外伤害是造成儿童致残甚至死亡的重要原因，假期发生的风险比平常更高。

  纪尧峰副主任医师说，一般而言，只要不是刀片、钉子等锐器或毒物，吞咽光滑的异物(纽扣电池除外)通常危险性不大，小的消化道异物随粪便即可排出。“呛到气管的东西比较危险。”纪尧峰副主任医师说，第一种情况是异物较小，进入气管后，孩子主要表现为突然的呛咳。如果异物稍大，则会同时伴有喘气费力、呼吸困难，甚至面色青紫，这种情况往往提示异物进了气管，“此时须尽快到医院处理。”

图1：正气管的葵花籽

图2：被取出的葵花籽

  另一种情况是喉部异物，比如吃葡萄、果冻时卡到喉部，这时孩子会突然窒息，这种情况须采取现场抢救。那么，家长如何判断异物是否卡在喉部？表示，首先，孩子突然发不出声音，眼神惊恐，有咳嗽动作但出不了声；其次，意识丧失、昏迷甚至心跳停止。

图3：食道异物，两枚硬币

图4：双侧花生米

  “这种情况要看孩子年龄进行现场救治。”纪副主任医师说，如果孩子一岁以下，家长手能托得动，可以在家里找一个能坐稳的地方，用一只手把孩子托起来，头朝下，把躯干放到家长胳膊上，头低、屁股高，用另一只手用力拍孩子的后背肩胛区，稍微用力异物出现的可能性越大。

图5：CT检查片

图6：被取出的钢钉

  如果孩子年龄稍大且能清醒站住，家长可以从后面抱住，使其脸朝前，身体紧紧贴住家长。家长将一个手握拳放到孩子的心窝口下，另一个手攥拳头用力猛的压，靠胃部和肺部的气体往上冲，把东西冲出来。一旦孩子有反应了，这时打开嘴，如果能看到异物则赶紧取出，若看不到，切忌下手抠，正确的做法是照原来方法继续做，尽量把异物排出。医院每天都会接诊各种异物，过年期间更多，甚至一天十几例。所以，对儿童来说是气管异物很大的隐患，需要家长注意。

文：外联办赵广才

素材提供及图片：纪尧峰

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