一、肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中起着重要作用。肝脏从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯；随后再以极低密度脂蛋白的形式，将甘油三酯转运出肝。在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，即形成肝脂肪变。

  脂肪肝不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变；临床上绝大多数脂肪肝主要是通过肝脏B超、CT和磁共振等影像学检查发现的。

  二、近十年，中国慢性肝病的病因谱发生了显著变化。一方面，全国慢性乙肝患者仍有2000万人左右； 但乙肝病毒携带者已经由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率已降至1%以下，乙肝现已成为可以预防和有效控制的疾病。另一方面，随着生活方式的改变、人口老龄化，以及肥胖症、糖尿病和酒精滥用现象的日趋增多，中国脂肪肝患病率迅速增长，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。现代化的工作环境，多坐少动的生活方式，高脂肪、高热量的膳食结构，以及生活懒散和经常熬夜等因素，与脂肪肝的发生密切相关。

  三、脂肪肝诱因：

  1、不良的饮食习惯：

  过量进食、频繁进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯。

  2、多坐少动的生活方式：

  绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量可转化为脂肪储存,当脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；当脂肪堆积在肝脏时，就出现了脂肪肝。

  3、酒精滥用：

  近30年来，中国居民酒类产品的消费量增长迅速，中国现已成为全球酒精消耗量最大的国家之一。中国习惯性饮酒者数量不断增多，儿童和青少年饮酒者已不少见，且人均酒精消耗量逐年增加。尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病率，但过量饮酒肯定会导致肝损害。

  4、遗传易感性： 

  有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。家族中有上述疾病的成员越多，特别是母亲或双亲有上述疾病者，发生脂肪肝的风险越高；发病年龄越小，则发病后进展速度越快。

  四、脂肪肝的预防

  通过科学合理的饮食制度，调整膳食结构，以及必要的有氧运动等，能够预防肥胖、高脂血症和脂肪肝的发生。

  1、纠正不良饮食习惯，少饮酒或戒酒：

  坚持以“植物性食物为主，动物性食物为辅，热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案，避免西方社会“高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷，防治热量过剩；一日三餐定时、适量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖饮料当水喝等不良习惯，以免热量摄入超标和扰乱机体代谢稳态，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。对经常过量饮酒者而言，减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法。

  2、中等量的有氧运动

  人体对多余热量的利用，可转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉。在肥胖的形成原因中，活动过少有时比摄食过多更为重要。要预防脂肪肝的发生，必须根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上、中等量的有氧运动，并持之以恒。比如行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打球等，同时还应避免“久坐少动”的不良习惯。

  3、定期健康体检

  有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康检查，以便尽早发现肥胖、脂肪肝、糖尿病等，及时采取相关措施，阻止病情发展。

  五、正确认识并重视脂肪肝

  单纯性脂肪肝，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。

  脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，也是完全可逆性病变。只是通常需要较长的治疗时间。且需要在改变生活方式和控制原发疾病的基础上，加用保肝抗炎药物，肝病才能完全康复。

  脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变，但通过积极治疗，可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。上述脂肪肝不同病理阶段尤其中医药干预，对减少肝脏脂肪沉积、保肝降酶减轻肝损伤、以及抗肝纤维化等方面有良好疗效。

  许多脂肪肝患者治疗后不见好转，恐怕还是治疗方法不当、治疗时间不够。比如：仅寄希望于药物而忽视改变生活方式，导致脂肪肝的病因未能及时去除；治疗时间过短，转氨酶刚恢复正常或肝区胀痛消失后，就不再治疗；康复后，未采取相关措施预防复发等等。

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